方幼平,曹锡利
台州市中心医院 后勤保障处,浙江台州 318000
医院ICU中心泵房建设探讨
方幼平,曹锡利
台州市中心医院 后勤保障处,浙江台州 318000
本文对ICU集中供气进行分析,并提出了实施集中供气的具体方案。
集中供气;呼吸机;中心泵房
我院现有7台呼吸机,其中部分呼吸机的配套空压机工作状态不稳定且经常出现故障,致使呼吸机无法正常工作。我院ICU目前正计划改造,考虑到ICU病人的特殊性,以及国标对治疗环境的要求,ICU需要一个整洁、安静的环境。这就要求ICU中的所有仪器设备都必须符合该环境的使用要求。而ICU的噪音来源主要是呼吸机、空压机等。通过对以下几个方面的分析,认为只有采用中心供气才能符合ICU对环境的要求。
⑴ 使用方便 直接做好墙面气源或是吊塔气源,举手就可通气。具有良好的扩展功能,可以多机并行,分主机、副机,可以任意设定,检修方便。
⑵ 降低噪音 采用中心泵房后ICU基本无噪音,一方面有利于病人休息;另一方面医生也更容易发现病情的细微变化。
⑶ 控制污染 使用呼吸机自带的空压机,容易产生交叉感染。因为呼吸机配套的空压机都在同一病房内运行,病人吸入的气体基本上就是空压机吸入的室内气体。如果有传染性病人的话,很容易引起整个病区的医源性交叉感染。而采用中心泵房后,经过三级过滤和二级除水, 医源性感染将明显减少,进入病人体内的空气将更洁净,管道内细菌也不容易滋长。
⑷ 设备更安全 使用常规空压机和工业空压机时,呼吸机空氧混合器沾上水或者油时,控制和监测将出现误差,影响氧浓度和潮气量的准确性;流量传感器沾上水或者油时,所有监测数据将出现异常;内部气路沾上水或者油时,容易出现医源性感染。
⑸ 节约空间和能源 使用中心泵房供气后,因呼吸机不再配备空压机,大大节约了空间。而且智能监控,达到设定气压后自动停机,节省能源。由于采用了较大的储气罐,使气源压力更稳定。
⑹ 节约资金 ① 一台小型中心泵房可以供5~8台呼吸机用气,新购进呼吸机时可以不再购买空压机。② 节约维修保养费用 空压机每工作4000~10000h(一年左右),必须保养或者更换活塞环,费用在8000~10000元/台,7台费用大约6万元~7万元。空压机一般正常使用年限在3年左右,折旧费用在1万元/台。
2.1 施工方案一
2.1.1 选用3200型空压机一台。3200型为持续流量(持续流量:指泵芯以待机和运转各一半时间所持续输出流量)。为200~300L/min,而一般成人的潮气量(潮气量是指静息状态每次吸入或呼出的气量)为400~500mL/次, 按照每台呼吸机潮气量1500mL,正常情况下能供5~8台呼吸机用气。现有呼吸机、空压机可做备用机器。
2.1.2 采购预算。购买3200型一台, 含施工费用(不含气体插口和插头),共计14万元。
2.1.3 以后增加呼吸机须另加配一组空压机,不需另外施工。
2.2 施工方案二
2.2.1 选购3200空压机2台(可供10~16台呼吸机用气), 可以联机自动交替使用, 以确保供气安全和稳定。正常状态下,可延长泵的使用寿命。
2.2.2 采购预算。购买3200型两台,含施工费用(不含气体插口和插头),共计27万元。
2.2.3 以后再增加呼吸机,可不再配空压机,既节约资金,又减少噪声污染。
经过对以上两种方案的比较分析,从长远的角度考虑,建议采用第二种方案。
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Discussion on Hospital ICU Center Pumping Station Construction
FANG You-ping,CAO Xi-li
Office of Logistics & Services, Taizhou Central Hospital, Taizhou Zhejiang 318000, China
This paper analyzes the ICU concentrate gas supply,and puts forward the specific measure of concentrate gas supply.
concentrate gas supply;ventilator;central pumping station
TH789
B
10.3969/j.issn.1674-1633.2010.04.019
1674-1633(2010)04-0049-01
2009-09-07
作者邮箱:zjtzcxl@126.com