成人教育学生介入放射学教学的实践与思考*

卢 川刘林祥

成人教育学生介入放射学教学的实践与思考*

卢 川①刘林祥①

成人教育面对的学生入校前就具有一定的基础理论和基本技能，是有一定临床工作经验的医生。因此，在进行介入放射学的教学应该针对他们的特点，在授课中密切联系临床、加强课堂互动、充分利用网络的优势进行课后交流等，提高介入放射学的教学效果。

介入放射学；教学；成人教育

[First-author's address]Department of Radiology,Taishan Medical College,Taian 271016, China.

我国的介入放射学始于20世纪80年代初期，近年来发展迅速，尤其是介入治疗现已成为最为活跃且具有广阔发展前景的一个新兴医学专业[1]。卫生部医政司于1990年4月颁发了27号文件，将具有一定条件的放射科转为临床科室[2]。国家九五攻关重大决策将介入放射学单独立项为一级学科，与内科、外科并列为现代医学三大技术[3]。

为了使介入放射学真正成为医生心目中的三大医疗技术，本文着重探讨成人教育中介入放射学教学的体会，从而适应现代医学发展和社会的需要，培养面向未来的基础扎实、知识面宽、能力强、素质高的专业人才。

1 成人教育学生的特点

成人教育面对的是有一定临床工作经验的医生，他们从以前的教育和临床工作中已经得到疾病的内科和外科疗法的相关知识；有的学生或多或少的知道一些介入放射学的知识。因此，在教授本课程的开始，首先要针对学生的知识构成在授课中有所侧重。例如：通过课堂交流得知大部分学生对介入放射学的知识知之甚少，在授课开始要首先使他们知道：治疗疾病除了主要是通过打针吃药的内科疗法或者是开刀手术的外科疗法外，还有比内科打针吃药疗效更好、比外科开刀手术创伤更小的“介入”疗法。学完该课程后使他们豁然开朗，使他们在今后的临床生涯中深深地烙上了“介入放射学—第三医学”。对于他们进行介入放射学课程的讲授可以起到在医院对于临床医生和实际工作中宣传介入放射学的作用。

2 授课的侧重点

一般介入放射学的授课内容主要有:

2.1 介入总论:介绍介入放射学的发展历史、分类;

2.2 介入放射学常用的器材: 通过大量的实物图片结合在具体病例中使用情况介绍介入放射常用器材及其用途 ;

2.3 常见疾病的DSA诊断 如：富血管肿瘤、血管畸形、动脉瘤、血管狭窄及消化道出血等；

2.4 与介入放射学相关的CT、RMI 诊断;

2.5 介入放射学药物;

2.6 经皮穿刺术、引流术、栓塞术、灌注术、血管成形术和非血管介入的适应症、禁忌症、方法和相关并发症等。

介入放射学是一门临床医学, 除涉及内科、外科、妇产科等临床科室的相关知识外，还涉及DSA、CT、MRI、超声等影像学的内容,而选修介入放射学的成人学生通常是影像专业的学生，他们从事的专业也不同，有的从事X线、CT、或者超声。针对这些特点，在授课时除了对介入放射学的基本技术如：穿刺、引流、灌注、栓塞、血管成形术的临床应用范围重点讲授外，对某个疾病的讲授时还要把该病的临床知识、相关的影像表现也要作为重点讲授。这样不但可以使他们掌握介入放射学的临床应用范围，还可以丰富各种的影像学知识。

3 多媒体课件的制作

成教学生不象普通教育的学生也许以后会选择介入这个专业作为自己的发展方向。成教的学生专业已经固定，一般不会再改变，他们所关心的是:介入放射学的临床应用范围；如何从影像诊断学的角度在今后的工作中对介入放射学所治疗的疾病的影像学表现的诊断水平有所提高。而且介入放射学涉及的影像导向设备较多，包括：DSA、CT、超声、MR等。如果采用传统的以文字教学为主的手段讲授,学生们会感到所学内容抽象,理解和掌握十分困难,由此而产生了学习上的畏难情绪, 很难达到教学目的。 多媒体教学课件能将高质量的影像、视频和文字等信息融为一体,图文并茂、声像俱佳,把抽象难懂的教学内容形象化、直观化和生动化。因此，在多媒体课件制作时必须有大量的影像图片，形象的说明疾病的各种影像学表现；此外，教学中还要播放介入操作和DSA图像的视频。这样不但可以使他们了解和掌握介入放射学的临床应用，还可以提高他们的影像学诊断水平，从而也满足了他们的需要，使学生形象的掌握介入放射学的有关内容。

4 理论授课时密切联系临床

对成人教育的学生在理论授课时不能就课本的内容讲课本，必须密切结合临床。因此，在授课时可通过典型病例的介绍提高学生的学习兴趣，同时也使学生掌握了各种技术的临床应用范围。医学临床实践中有许多成功的经验和失败的教训，在课堂上讲授不同疾病的介入治疗时，适当穿插介绍临床治疗中成功的经验和失败的教训，丰富多彩的知识可以将同学们吸引在教师所教授的理论知识周围；张驰有度的课堂气氛可以让同学们忘却理论学习的枯燥；成功的经验可以为同学们的临床实践洒上阳光；失败的经验可以减少同学们临床实践中惨痛经历，减少病人不必要的痛苦。

5 重视实践教学，理论和实验教学有机结合

除了理论授课以外，介入放射学的实验课程的授课也非常重要。有条件的学校可以建立专门的介入放射学实验室，实验室内配备DSA、介入放射学常用的器材，如：各种穿刺针、导管、导丝、穿刺鞘、支架、滤器和常见病的DSA片子等。这样可以使学生从实物中进一步了解介入放射学的微创性，加深和强化理论授课的理解、使他们有更加深刻的感性认识。实验内容包括：介入放射学常用的器材、Seldinger技术、常见介入放射学技术的主要操作步骤、常见疾病的DSA表现等。我校已经配备了一个介入放射学实验室，实验室内已经配备了DSA、介入常用的器材和DSA片子。目前，正在建设第二个实验室。如果没有实验室，还可以在课堂上展示介入放射学常用的器材的实物，例如：我们在给学生讲授“介入放射学常用的器材”这部分内容时，就在课堂上给学生展示：穿刺针、各种导管、导丝、穿刺鞘等，这样的教学深受学生的欢迎，提高了教学效果。

6 注重课堂互动

在理论课的教学实践中，如果采用“满堂灌”的教学模式，特别是对于成教学生采用“念课件”的方法，会使他们失去听课的兴趣，在课堂上被动接受各种专业知识的灌输，缺乏学习的主动性。因此，注重学生积极性与主动性的调动,营造教学互动的气氛。活跃的课堂气氛是提高学习效率的一个重要环节。笔者在制作教学课件时预留有关课堂理论知识的问题，在授课时结合同学们具体课堂环境进行针对性的提问，增加师生交流的机会；同时还使同学们的思维和注意力始终集中在教师所讲授的理论知识上，提高同学们学习的主动性和学习效率。

7 网络教学

成人教育的另一个特点是平时工作时间多，集中学习时间少。针对此特点，除了集中时间的理论授课外， 重在他们学习能力的培养,课堂上还要教会学生主动学习的方法与途径,使学生从被动接受知识转变为学习的设计者与主动参与者,有利于学生掌握自我更新知识和临床技能的方法与技巧,注重独立获取及应用新知识、新技术的意识和能力,促进学生自学能力的提高。我们通常在课堂上介绍一些介入放射学的有关网站，使学生学会利用网络学习的能力，同时还可以通过网络和学生交流，解答他们的问题。

总之，成人教育学生的特点是有一定临床工作经验，而且大多采用工作之余面授。因此，要根据他们的特点在授课中密切联系临床、加强课堂互动、充分利用网络的优势进行交流等，这样才能提高介入放射学的教学效果。

[1]刘玉清.迎接挑战 为推进新世纪介入放射学的发展而奋进[J].介入放射学杂志，2000(9).

[2]滕皋军,倪才方.关于介入放射学科定位危机和重命名的思考[J].介入放射学杂志, 2001(10):184-185．

[3]杨小庆.创建特色专业,培养医学影像学高素质人才[J].东南大学学报(医学版), 2006(25):382-385.

[4]黄飞,李舟文. 医学影像学教学改革初步探讨[J].医学研究杂志,2008(7).

[5]陈巨坤,高元桂,蔡祖龙,等.高质量分层次培养放射诊断学人才[J].中国医学影像学杂志，1999(1).

Teaching experience and thinking of interventional radiology for adult education students

LU Chuan, LIU Lin-xiang

Adult education students are the doctors with certain clinical experience . Therefore,their teaching of interventional radiology should be based on this feature.Several teaching methods including analysis of clinical cases in the class, classroom interaction with students,network communication with the students after class can improve the teaching effect of interventional radiology for the adult education students.

Interventional radiology;Teaching;Adult education

1672-8270(2010)09-0015-03

TH 774

A

卢川,男,(1959- ),本科学历，教授，主任医师，现就职于泰山医学院放射学院，主要从事介入放射学的研究。

2010-06-18

*山东省成人高等教育品牌建设课题。山东省教育厅资助项目。

①泰山医学院放射学院 山东 泰安 271016

China Medical Equipment,2010,7(9):15-17.