蔡司显微镜维护与维修

邹 渤 严 波

显微镜是显微手术的得力助手,常用于诸多显微外科手术中,它使手术者达到常规手术不能完成的操作,从而以最少的组织损伤达到最大程度的组织修复,大大提高了手术的质量。因此,如何做好手术显微镜的清洁维护与保养,对一些常见故障如何处理，保证其良好的功能，确保其处于最佳工作状态,是决定手术成功的关键。

我院从2000年起陆续引进了5台当时国际上最先进的蔡司外科显微镜,型号分别是OPMI MDU/S3 Floor stand、OPMI Vario/S88 Floor stand、OPMI VISU210/S88 Floor stand、Vario/NC33 Floor stand、Neuro/NC4 Floor stand，应用于脑外科，骨科，耳鼻喉科和眼科。

通过多年与这些医疗设备的接触，认识到：显微镜需要经常做的工作是日常的维护，使用前要清洁显微镜,特别是镜头部分，可用脱脂棉蘸95∶5的乙醚和无水酒精混合液轻轻抹拭镜头表面,按从中央到周边的顺序反复进行,直到洁净为止。检查各关节部位,有无松动现象,以免手术中造成不必要的危险。打开电源开关,检查亮度开关是否在最小处,以免损伤灯泡。将导光纤维随横臂理顺,切勿强行牵拉和折叠,更不可夹压或缠绕于支架上,以免造成导光纤维扭曲或折断。调节脚控开关,注意切勿猛踏快踩或用力太大,以免损伤电机。使用后 彻底清洁镜头、主要是对光路系统的清洁保养，支架,清洁脚踏板及电源线并悬挂于适当位置。调节亮度开关至最小处。收拢各横臂,拧紧关节旋钮,理顺导光纤维。将仪器放置到清洁干燥处,使用防尘套罩住整个仪器,锁好底座固定装置,防止振动或碰撞。

显微镜是精密光学仪器，其核心技术是光学技术，产品质量的高低，关键看光学系统（包括照明系统,物镜等），看它是否具有高分辨率、低视觉疲劳感、好的立体感等优良的视觉效果！而一台光学设备能持续发挥优良的光学效果与日常对光路进行清洁保养是分不开的。显微镜在手术使用过程中物镜经常会溅上液体血液等污物，目镜因平时也是暴露在手术室空气中，也会积聚一些杂质，一定要及时清洁，否则污渍会凝结，日积月累后会很难清理，而且会影响医生的视觉效果，导致目镜视野内模糊，亮度下降，散光，黑影等各种不良的视觉效果。清理时建议用不掉棉絮的棉球或专业擦镜纸蘸95%以上的酒精在镜片上面旋转着擦试第一遍，然后再用干的擦镜纸或棉球同样是旋转着擦试第二遍，就可以将镜片擦试的透亮。擦试过程中一定要小心镜片不能被硬物划伤，擦试完毕后可以用一手电筒投射在镜面上来检验是否擦干净，如若还有异物可重复上述过程。

显微镜由机体和机头二大部分组成，每一部分一般都会有XYZ三个方向的关节，每个关节的机械平衡一定要合适，否则医生在使用中某一个或几个关节会突然或慢慢地朝一个或几个方向倾斜，导致无法再继续使用。因此各个关节的机械平衡的调节非常关键，在调节时掌握一个原则就是对于需要手动调节平衡的旋钮，朝哪个方向旋转那个方向就会加重砝码，反之会减轻砝码，要根据关节平衡的实际失重情况选择是顺时针还是逆时针调节。对于电动调节平衡的一定要严格按照说明书或设备上相关图示进行。

显微镜的电路设计都是模块化，故障率低维修方便，但生产厂家一般都是提供换板式维修，成本很高。而实际上一块坏的线路板上面大多只是某一个电子元件出故障，将其更换后整块板子功能完全可以恢复正常。在此例举一例，有一台S88 floor stand支架的显微镜，临床反映不能用电磁开关控制左右方向关节移动，经检测排查发现，机体内部有块马达控制板上面的一个继电器坏掉，导致马达板无法驱动相对应的关节电磁锁，厂家的做法是换新的马达板，但费用很高，去电子市场买到了一只同型号的继电器换上去后功能恢复正常，解决了问题还为医院节省了费用。还有一例故障现象是，显微镜开机后光源不亮，其它功能正常；因都是模块化设计直接检测机体内部的亮度控制板后，发现有一块12V稳压块烧掉，厂家同样是只能换新的亮度板，去电子市场后买到一块与原型号可代换的稳压块，更换后故障解决！几次经历后得出经验，很多线路板上的传统元件都可以在当地电子市场配到，因此就可以以很小的低价解决大问题。还有一些故障现象表面上看起来很严重很棘手，但只是将其相关的接口部分重新接触后问题就能解决；例举一例，临床反映，显微镜光源正常，但手柄上的功能按键失效，打开机壳检测相关功能模块都正常，因此可以怀疑是线路问题，从上级线路查起，逐级下查，发现悬臂上的电路控制插头松脱，重新接触后故障解决，因该臂平常使用时会经常上下移动，上面的接口部分也会随之活动，日久后导致松脱所致。总的来说，遇到使用者反映显微镜出现各类故障，其检测思路最好是先排除是否因使用不当所致，再本着先外后内，先简单后复杂，先机械后电路的分析思路判断排查故障，直至解决问题。

综上所述，显微镜故障的高低，系统的稳定与否，与日常的维护保养和临床的规范使用是分不开的。还有供电系统的稳定也是重要因素。

[1]张兴华.显微镜常见故障及维修[J].医疗卫生装备，2002(6).

[2]李绍珍.眼科手术学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1980:38.