维生素B1、利多卡因穴位注射治疗小儿遗尿症

刘来平 李金亮

(山东省临朐县辛寨中心卫生院,262610)

笔者应用维生素B1和利多卡因注射液穴位注射治疗小儿遗尿41例,取得显著疗效,现报道如下。

一般资料

本组共41例,均为2006～2009年收治的门诊患儿,其中男 27例,女 14例;年龄最小3岁,最大 12岁;病程最短3个月,最长9年。既往曾用过中药、西药等方法,效果欠佳。

治疗方法

取穴:耳部屏间穴(双侧)。

操作方法:选用1ml一次性注射器(配4.5号针头),抽取维生素B10.5ml和等量1%利多卡因注射液。注射时让患儿取坐位,头稍偏向对侧,常规消毒耳郭皮肤,找准屏间穴皮下注射混合液0.5ml,双侧屏间穴同时注射。每周注射1次,为1个疗程,一般治疗1～4个疗程。

注意事项:所有病例在治疗期间嘱家长白天切勿让患儿过度疲劳,晚餐减少摄盐量,睡前少饮水,以减少膀胱尿量。

治疗结果

疗效标准:痊愈:治疗后夜间遗尿消失,半年内无复发;显效:治疗后夜间遗尿次数明显减少;无效:治疗后夜间遗尿与治疗前无明显变化。

治疗结果

:41例中,痊愈33例,占 80.5%;显效 8例,占19.5%。其中1个疗程痊愈11例,2个疗程痊愈15例,显效2例;3个疗程或以上痊愈7例,显效6例。

典型病例

患者,男,7岁,2008年7月8日初诊。患儿夜间遗尿已发生4年且越来越重,曾采用西医等疗法,疗效不满意。遂予上法治疗,1个疗程后夜间遗尿次数明显减少,再用1个疗程后痊愈,半年后随访无复发。

讨论

小儿遗尿一是由患儿排尿功能失调,控制膀胱排尿功能的神经系统-大脑的排尿中枢发育迟缓所致。中医学认为,遗尿主要与肾及膀胱虚寒,不能固摄密切相关,多因下元虚寒,闭藏失职,肺脾气虚,水液不摄及肝经湿热,蕴结膀胱,以致遗尿。屏间穴有行气活血、补肾固涩、通调二便之功效。维生素B1有平衡和调节神经作用,利多卡因麻醉后能减轻患儿疼痛。此疗法具有针刺和药物的双重治疗作用,有促进大脑排尿中枢发育,调节控制膀胱低级神经中枢,使肾能固摄,膀胱约束有权,遗尿自止。