舒适护理在手术室护理中的应用

何 泾

四川省长宁县人民医院（644300）

随着医学模式的转变和护理改革的深化，人们对护理工作提出了更高的要求，如何将“以患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中，将关爱患者的行为具体化，是当前护理工作急待解决的问题。舒适护理是患者最希望通过护理得到的基本需要之一[1]，为此，长宁县人民医院自2002年8月至2006年8月在手术室护理中采用舒适护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2004年8月至2006年8月实施舒适护理患者350例，男62例，女188例；年龄3～87岁；气管插管静脉复合全麻81例，椎管麻醉212例，局部麻醉57例；普通外科手术101例，颅脑外科32例，骨科50例，泌尿外科38例，妇产科60例，眼科19例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前舒适护理

手术前1天，手术室巡回护士前往病房向患者作自我介绍及手术室环境介绍。全面了解患者病情、家庭情况、文化程度、家族史等，了解患者对手术的认识程度，指导术前的注意事项如个人卫生、麻醉方法、手术大概过程及所需时间、手术的必要性。根据患者提出的问题及引起恐惧、焦虑的原因进行针对性的解释，耐心回答其提出的问题，向患者介绍手术医生的技术、手术麻醉方法、手术方案，同时介绍以往手术成功率以及同种疾病患者的康复情况，必要时请同种疾病恢复期患者现身说法，使其增强信心，解除患者因疑虑而产生的紧张恐惧心理，以最佳的心理状态接受配合手术治疗。询问患者是否有疑问，护士要耐心逐一作出解释，消除其紧张心理，并对其麻醉方式作出讲解，作好心理上的准备[2]。

1.2.2 术中舒适护理

术中的舒适护理提供安静、整洁、安全设施齐全的病区环境，保持室内适宜的温度（20～24℃）和相对湿度（50%～60%），保证室内空气新鲜，通风良好，使患者有安全舒适的感觉，室内光线柔和，避免强光刺激[3]。巡回护士见到患者后应主动与患者握手，热情交谈，并和患者一起向家属告别，请他们放心回病房等候。简单介绍手术室的设置，向患者讲明麻醉与术中的配合和注意事项，给患者营造一个舒适平静的手术环境。协助患者摆好手术体位，以及符合手术操作需要，又不过分妨碍生理功能且舒适为原则。巡回护士术中始终站在手术台旁全神贯注地观察手术的全过程，选择正确舒适的体位，采用清洁平整的床单，被褥轻柔，尽量减少和避免对皮肤的刺激；如有特殊情况，及时报告麻醉医师和手术医师，并独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题，同时在护理记录单中填写。当手术将要结束，患者进入麻醉苏醒期时，巡回护士应用手轻轻抚摸患者的面部，小声而亲切的呼唤患者的名字，促使患者早些苏醒过来。

1.2.3 术后舒适护理

术后舒适护理手术结束时，用温盐水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液，为患者穿好衣裤，盖好被单，注意保暖。搬动患者时注意保护切口及各种引流管，平稳地把患者送回病房。告诉患者手术已经顺利结束，祝早日康复。向病房护士及患者家属讲述手术的全过程及术后可能出现的并发症，同时给予一定的术后指导。手术后2～3d巡回护士到患者床旁，询问术后经过，如体温、排气、饮食、大小便、切口换药等情况。了解患者对手术的感受，请求患者对手术室护士的工作提出亲身体验后的感想和希望。

1.2.4 术后随访

术后随访于手术后第2天进行，通过术后回访询问患者的一般情况，观察患者有无因体位摆放不当而引起的神经、肢体损伤，根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生指导，以提高患者的自我护理能力。在随访中可以评价术中的护理质量，了解患者的满意度，通过反馈不断调整护理计划，以提高手术护理质量。

2 结 果

通过舒适护理的应用， 本组患者在心理和生理方面均有改善，特殊体位手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞， 术后随访患者满意度达99%。

3 讨 论

手术室的舒适护理为建立良好的护患关系奠定了基础，它克服了常规护理方法因工作繁忙更多情况下只关注疾病，而忽视患者的各种需求及不适的做法。护理人员通过亲切的语言、和蔼的态度、舒适的护理服务赢得了患者的满意，为全面提高医疗服务水平发挥了重要的作用。

[1] 杨青敏.实施舒适护理的影响因素与研究进展[J].上海护理,2006,6(1):54-56.

[2] 方茜,许敏,王小琴.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].当代护士,2004(4):24-25.

[3] 洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志,2002,37(8):583-584.