习惯性流产的心理护理

黄万秀

四川省阿坝藏族羌族自治州马尔康县阿坝州人民医院妇产科（624000）

习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者，近年常用复发性流产取代，改为连续2次或2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一月份，其临床经过与一般流产相同。反复连续的流产不仅使渴望生育的妇女机体到伤害，而且造成严重的心理创伤。对习惯性流产妇女在躯体提供心理支持和帮助，缓解他们焦虑、抑郁、敏感症状，使身心得以充分休息，达到治疗效果[1]。

1 心理特点

1.1 紧张焦虑

怀孕后由于往日放入不幸使她们变得高度敏感，有部分患者不敢下床，不敢大声说话，语言缺乏交流。一旦出现阴道微量出血，表现为过分焦虑、紧张，由于她们害怕失去孩子的心情比普通夫妇更为强烈，致使她们越焦虑，越容易引起流产，越流产越焦虑，情绪完全进入恶性循环中。

1.2 悲观失望心理

习惯性流产患者总想起自己的流产教训，一旦怀孕信心不足，担心此次受孕也很难保住，悲观失望的心情就出现了，有研究发现72%的习惯性流产者对工作，学习娱乐等失去兴趣。

1.3 烦躁忧郁的心理

受中国传统意识“不孝有三、无后为大”的影响，父母急切盼望孕妇早日生一个健康宝宝。孕妇由于前几次流产的心理压力大，一旦出现流产症状后表现为极忧郁，因此整天忧心忡忡。

1.4 自卑心理

有习惯性流产的患者因为不能给丈夫带来亲子的快乐而难过，不能为家庭带来 天伦之乐而谴责自己，看到周围人群其乐融融的三口之家，不可抗拒地产生了自卑心理。

2 心理护理

2.1 为患者营造一个安静、整洁、舒适、安全的医院病房环境。尽量避免与母婴同寝房的产妇同居一室。有条件的情况下，可安排单间病房，以保证患者有一个温馨的修养环境。工作人员应精神饱满，主动热情，针对患者的恐慌，切忌手忙脚乱，应重视自己的仪表举止，用温和的眼神，婉言的疏导劝慰，使患者对医院的工作人员产生态度信任感，为患者造一个良好的人为环境。

2.2 加强与患者的交流，及时获知患者的需求及心理变化。积极耐心的为患者讲解习惯性流产的有关知识，让他们对目前病情有所了解，减少恐惧。注意观察患者心理变化，随时了解心理状态，积极交流，并给予生活上的照顾和关心树立治疗信心。

2.3 医护人员在对她们不幸过去寄予同情的同时，要引导她们对本次妊娠有足够的信心，可建议多听欢乐的音乐，当症状好转后，鼓励多与人交际，尽量不要一人独处，可有意识的请她们与类似病史而成功分娩的产妇交往，以增强信心。有研究表明[2]，文化背景与孕产妇焦虑和抑郁情绪呈负相关。即孕产妇文化程度越高、孕期接受保健指导次数越多、阅读保健资料越多、抑郁情绪发生越少。因此尽可能的为患者提供更多书刊、音像之类的物品，提高她们的认知水平。

2.4 对有内疚自卑感者应争取其家人做其思想工作，也让她知道家人并不怪她，由其家人不要有任何责备女方的言行举止，多给予关心、照顾及理解，使其减少负罪感。

3 总 结

育龄妇女中，习惯性流产的原因中，心理因素是一个不容忽视的原因，越来越多的研究表明孕妇的情绪变化会影响激素的分泌及血液化学成分，从而影响胎儿生长。因此对不同的各种心理状态，孕妇进步有针对性的情绪疏导及相关环境护理员防止习惯性流产，非常重要的手段，通过细致的心理护理，常常可以取得满意的疗效，帮助孕妇顺利渡过这一天特殊时期。

[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:85.

[2] 杨小玉,张云山. IVF-ET妇女的心理反应及其影响和干预[J].国外医学计划生育分册,2005,24(4):168-171.