对恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的心理干预

黄志茹

黑龙江省牡丹江神经精神病医院（157014）

精神分裂症患者在系统性治疗后，临床症状虽然得到控制和缓解，但通常在恢复期持有一定程度的抑郁情绪。这种抑郁情绪的存在常常影响患者的社会适应能力，增加患者疾病复发概率及住院次数[1]。为探讨对恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的护理干预措施，牡丹江神经精神病医院对25例恢复期患者进行了心理干预，并采用汉密顿抑郁量表（HAMD）以评价其干预效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

牡丹江神经精神病医院共收治的51例精神分裂症患者，均采用《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版中关于精神分裂症的诊断标准[2]进行确切诊断。患者均处于疾病恢复期，汉密顿抑郁量表测定分值均在8分以上，且均无明显的药物不良反应表现和严重身体疾病及药物依赖。将51例随机分为两组，观察组25例，其中男15例，女10例；年龄17～56岁，平均年龄为（35.6±12.8）岁；病程为4～18年，平均病程为（8.43±7.8）年，住院次数为1～5次。对照组26例，其中男性16例，女性10例；年龄为16～58岁，平均年龄为（34.9±13.2）岁；病程为3～16年，平均病程为（8.23±8.1）年，住院次数为2～5次。两组在患者性别、年龄、病程、住院次数等方面经t检验有可比性，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅进行精神科常规护理；而观察组在其基础上进行心理护理。护理前后均采用汉密顿抑郁量表进行测定，比较两组的HAMD分值。进行HAMD评定的护理人员均经过统一培训。HAMD评定标准[3]为：HAMD＜8分，则认为干预有效；HAMD≥8分则视为干预无效。

1.4 统计学方法

研究采用SPSS13.0进行数据统计分析。HAMD分值采用（±s）表示，P＜0.05，视为差异有显著性。

2 结 果

2.1 两组护理前后HAMD分比较

两组护理前后HAMD分值下降有统计学意义（P＜0.05），尤其观察组下降明显，HAMD分由（16.62±4.48）下降为（7.08±2.38）。观察组干预后（7.08±2.38）与对照组（9.63±3.29）相比，差异有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组有效率比较

心理护理干预后观察组25例中有效者17例（68.00%），对照组26例中有效者11（42.31%），两组有效率相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精神分裂症患者经过治疗后症状得到了控制，但其回归社会前通常存在沉重的心理负担，如担心自己不被社会认可、担心疾病复发等，故通常存在抑郁等负面情绪。Kagan认为抑郁情绪的存在，容易导致患者出现偏激、自杀等行为[4]。如果不及时加以防范，可能导致自杀或冲动杀人等意外事件的发生。本研究在常规护理基础上加强对精神分裂症恢复期患者的心理干预，包括进行针对性心理疏导、帮助患者正确认识疾病、加强患者的情感支持等，以探讨其干预效果。研究结果表明，心理干预后观察组较对照组汉密顿抑郁量表评分有显著下降（P＜0.05），观察组有效率较对照组有统计学意义（P＜0.05）。这说明进行针对性心理疏导、帮助患者正确认识疾病、加强患者的情感支持等心理护理提高了患者的社会适应能力，提高了患者的生活质量。因而心理干预对精神分裂症恢复期患者抑郁情绪有明显改善作用。

[1] 孙红娟.恢复期精神分裂症病人的抑郁症状和护理干预[J].家庭护士,2008,6(1):214-215.

[2] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)[M].济南:山东科学技术出版社,2001:75-78.

[3] 左津淮,杨彩霞,王从辉等.康复期精神分裂症患者抑郁情绪的影响因素及认知行为干预效果分析[J].精神医学杂志,2007,20(4):227-228.

[4] 苏保育,潘陈好,陈汝兰.住院精神病人自杀相关因素分析及预防措施[J].护理学术杂志,2002,17(8):584.