甘麦大枣汤辅助治疗抑郁症的临床观察

尹燕霞

黑龙江省牡丹江神经精神病医院（157014）

抑郁症严重危害人们的身心健康，是属于中医学郁症范畴的精神疾病。近年来随着社会发展和竞争的增强，抑郁症的发病率上升颇快，并趋于年轻化，严重影响了人们的心身健康，甚至有很高的自杀率。抗抑郁的西药治疗较为普遍，但却存在有较多不良反应，这使患者难以贯彻治疗，从而反复加重病情。因此在中西医结合方面寻找抑郁症治疗的新措施有非常重要的意义。本文通过观察发现甘麦大枣汤配合氯丙咪嗪治疗抑郁症临床疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年6月至2010年6月的186例抑郁症患者，随机分成两组，治疗组93例，其中男性62人，女性31人，平均年龄（24.63±7.57）岁；对照组93例，其中男性59人，女性34人，平均年龄（25.21±6.79）岁。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入标准

①CCMD-3（中国精神障碍分类系统）关于抑郁神经症诊断标准。②符合中医郁证辨证分型。③HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分≥17分；无明显其他躯体疾患[1]。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组

中医辨证：郁症。治则：疏肝健脾和胃解郁。方药组成：甘麦大枣汤：小麦10g、生甘草30g、石菖蒲9g、炒枣仁30g、竹叶9g、大枣10枚、麦冬30g。服用方法：水煎服，日一剂，早晚分服。配合治疗：氯丙咪嗪50mg/d，疗程为60d。

1.3.2 对照组

仅采用氯丙咪嗪治疗，每天用药量为150mg，疗程为60d。

1.4 疗效评价

采用HAMD （汉密尔顿抑郁量表）在治疗前和治疗后分别评定1次，进行比较和分析。评定标准如下。①痊愈：症状全部消除，HAMD评分≤7分；②显效：病情明显改善，HAMD评分在8～10分；③有效：症状得到改善，HAMD评分在11～16分；④无效：症状无改善，HAMD评分≥17分。用TESS（不良反应量表）评定不良反应，治疗前后测定血压和脉搏以及血常规、肝功能、尿常规、心电图检查等。

1.5 统计学方法

卡方检验，且P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

经60d治疗观察，治疗组治愈率为77.42%（72人），显效率为11.83%（11人），有效率为7.53%（7人）总有效率为96.77%；治疗组治愈率为74.19%（69人），显效率为15.05%（14人），有效率为8.6%（8人）总有效率为97.85%。两组对比无统计学差异（P＞0.05）。

2.2 HAMD评分下降值

治疗组治疗前后HAMD评分为（19.25±2.17）、（6.58±3.25）；对照组治疗前后HAMD评分为（18.35±2.58）、（8.53±2.56）。两组评分下降值差异有统计学意义（P＜0.05），说明甘麦大枣汤配合氯丙咪嗪治疗抑郁症能较好的改善症状。

2.3 不良反应

治疗组有3例出现恶心症状；对照组出现精神困乏7例，浑身乏力4例，两组不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05） ，说明甘麦大枣汤配合氯丙咪嗪治疗抑郁症能减少不良反应的发生。所有不良反应在2周内出现并控制，未影响治疗。

3 讨 论

随着社会分工的细化，竞争的增大，人们在各方面收到的压力正在与日俱增，常用口服西药治疗目前已成为较为完善体系，但其不良反应发生率较大，在临床上广泛使用应存在限制，因此寻求较易推广的药物存在其重要的意义[2]。本研究中采用了中西医结合的治疗方法并与西药药物的治疗进行了对比分析，借此评定了中西医结合的治疗方法其疗效和不良反应。本文结果表明两种方法都能显著的改善抑郁症症状，中西医结合治疗方法能较大程度的降低评分值，改善重装，同时能够减少副作用的发生概率，值得在临床上推广应用。

[1] 张明圆.精神病评定量表手册[M].长沙:湖南科技出版社,1996:122-198.

[2] 邱侠,祁爱蓉,薛红.中西医结合治疗抑郁症的临床研究[J].河南中医学院学报,2004,6(3):112.