都市女性便秘的原因及护理对策

詹乐萍 吴松华

江西省瑞昌市中医医院,江西,瑞昌,332200

随着现代社会生活节奏的加快、工作负担的增大,女性往往承受着家庭与工作的双重压力,生活失去规律,常常会引起便秘。都市女性的便秘主要是功能性的,多表现为大便干燥、质硬、量少、排便困难,对身体健康带来诸多的危害。我们自 2006年6月至 2009年6月对 60例便秘患者进行了针对性的治疗和护理,均取得较满意的效果。

1 临床资料

本组 60例便秘患者均为女性,年龄 24至 48岁,均经各项检查排除器质性病变。便秘以排便困难为主要症状,伴随不同程度的失眠。其中 35例有长期或间断地服用缓泻剂的病史。

2 便秘原因与针对性护理对策

2.1 压力因素

面对家庭和工作的压力,患者往往整天都处于高度紧张的状态。而排便是通过神经反射来完成的,紧张、焦虑的情绪会造成便秘,便秘又反过来会加重烦躁、焦虑、紧张等情绪,加重心理负担,如此相互影响,恶性循环。

护理对策：告知患者心理因素对排便的影响,安慰其不要有负担,树立信心,缓解其对便秘产生的紧张、焦虑情绪。指导患者日常生活及工作中简单的缓解压力的方法：多听舒缓的音乐,工作间歇做简单的舒展运动,晚饭后散步,睡前用热水泡脚等。

2.2 饮食习惯

由于工作繁忙,患者往往没有良好的饮食习惯,工作餐普遍高纤维食物不足,女性怕胖,对含脂肪的食物摄入量少,也是造便秘的主要原因。

护理对策：告知患者脂肪食物能使大便柔滑,高纤维食物与脂肪酸都能促进肠胃蠕动,利于排便。指导患者多饮水,增加蔬菜的摄入,午餐时可适当增加含脂肪的食物,在午餐与晚餐间可加食水果。这样的调整不会引起发胖,容易被患者接受。

2.3 排便习惯

患者生活作息不规律,没有定时排便的习惯。

护理对策：告知患者排便应选在餐后,最好在早餐后,排便需要充裕的时间,早餐后无足够时间的,可选在晚餐后。排便时要集中精神,不可看书、读报、听音乐。教会患者做腹部按摩：双手平放于右下腹,向上→向左→向下,按顺时针方向按摩,力量适中。这样可促进肠蠕动,有利于排便。

2.4 缺乏运动

患者长时间的坐姿工作,缺乏运动也容易产生便秘。

护理对策：告知患者活动的重要性,指导患者除简单活动外,可以通过走路上班或少坐一站车来增加运动量。无法配合者可以通过加强肌肉群的训练来达到目标：①收腹鼓腹运动：吸气时鼓腹、呼气时收腹,每次坚持 10到 20分钟,没有足够时间者,平时呼吸尽量使用腹式呼吸;②提肛运动：平卧或坐位时进行收缩肛门运动,即正常排便时一收一缩运动,以锻炼肛提肌的收缩力。

2.5 滥用药物

本组中 35例患者有长期或间断服用缓泻剂的病史,且女性害怕肥胖,食物摄入量不足,不能产生足够的粪便,引起慢性便秘。由于工作压力大,许多患者都有失眠并服用镇静药物的经历,镇静剂能抑制肠道蠕动,加重便秘。

护理对策：告知患者缓泻剂的危害,对于顽固性便秘者,需在医生指导下使用,其余可通过饮食调整来解决：多喝蜂蜜水或服用 30～50ml芝麻油等促进排便。失眠者可通过睡前运动、热水泡足或饮用温热牛奶来帮助睡眠,而尽量避免使用药物。

3 小结

通过对患者进行便秘知识的全面指导及对不同突出性问题的针对性护理,60例患者中有 39例已无排便困难,21例便秘程度明显减轻。35例使用缓泻剂的患者已不再使用,伴随失眠者,也有所改善。