如何搞好护患之间的交流与沟通

徐丽丽 申玉芳

山东日照东港医院,山东 日照 276800

护患沟通的必要性,护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系,它直接影响着患者的心理变化,与患者的康复有着密切的联系。护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通。护缓沟通是处理护患之间人际关系的主要内容,没有护患沟通,就不能建立良好的护患关系。

护患沟通的前提——信任,信任是护患关系的重要内容也是病人授权护士进行护理工作的先决条件,更是护患沟通的前提,充实的专业知识是获得信任的关键;尊重患者 (家属)人格,为病人提供优质服务即护士看守时、说话通情达理、随叫随到,认真负责等给患者以一贯的感觉,加深其对护士的信任印象。特别是自从开展整体护理工作以来,全体护理人员应树立 “以人为本、一切以病人为中心”的护理理念,护患沟通越来越被人们所重视。因此护士在工作中应选择合适的沟通契机,才能不断改进护患关系,提高护理满意度及护理质量。

入院介绍——建立良好的护患关系的开始。当患者刚刚来到医院、陌生的环境,不熟悉的医护人员对疾病的担心等因素,使患者有一种忐忑不安的心情,如果护士能把握这个契机,让患者留下美好的第一印象,这将是护患交流的良好开端。

晨间护理——让护患关系每天有个开始。每天清晨,护士精神饱满、心情高兴的上班,患者看到了会感到高兴,心情感到愉快,护理人员始终用微笑的脸去面对病人及家属,这可能会使病人感到高兴,特别在这情况下要认真要询问患者是否有不习惯的地方,并虚心听取患者对医院医疗、护理、病房管理有何建议。合理要求在短时间内及时做出整改,每日整理床单元,床旁用物规范放置。为患者积极创造一个安静、整洁、舒适的环境,帮助患者解决生活困难。护士以朴素而又实在的行动取得患者的信任。在护患沟通中,与患者建立信任是护患沟通的重要内容和先决条件,也只有信任才能敞开心扉。

护理操作时——收集护理信息良机。护士每天要做大量的护理操作,在操作过程中通过聊天的方法,采用开放式问句使患者主动地表达自己的想法与感觉,以收集较为广泛翔实的信息。如在给患者输液时可以主动地问患者：您今天感觉怎么样?肢体有无胀痛感?鼓励患者表达自己的感觉。并借此机会进行健康指导,倡导患者建立健康生活方式,同时树立战胜疾病的信心。

在实际护理工作中,护士不仅要乐观开朗,以稳定的情绪去影响患者,更要有扎实的基本功,丰富的临床知识、人文知识、科学情商。如在给一位截肢患者做术前准备时,除了做一些常规的术前准备和健康指导外,还要了解患者的心理活动,如担心术后因身体结构改变给生活带来不便等,护士应讲解截肢的必要性,及术后如何做好安全防护,使患者感到你对他是科学指导,从而不断加深对你的信任度,也只有这样,护患沟通才得到顺利进行,从而提升护理质量。

午间护理——护患沟通的最佳时机。下午患者一般治疗基本结束,午睡后患者精神较好,此时了解患者的饮食情况、排泄、肢体功能锻炼心理需求,及与家属的沟通,因家属的支持有着患者增强信心接受治疗的不可替代的作用。同时是护理措施实施后效果评价的最佳时机。

出院指导——塑一个良好的结局。当医生开具出院以后,护士指导患者或家属办理出院手续,对药物的使用方法做出详细明确的说明,根据不同骨折类型和程度做相应的出院指导,告知患者出院后的各项注意事项,指导定时复诊。建立电话回访制度,通过电话回访,拓展和加强与患者的关系,并把医疗护理服务从医院延伸到社会,从患者扩展到健康人,从而不断提高全社会的健康水平。通过出院沟通,为整个的住院过程做一个良好的结局,通过随访与患者建立稳定牢固长久的联系,提高患者满意度,提升全民健康意识。

新病人、重病人、疑难病、病情反复迁延的慢性病人是护患沟通的重点,交往沟通的内容面全面而广泛,包括从疾病到心理及影响健康的社会因素等。而老病人、轻病人的心理社会问题相对较少,故以有关疾病知识及预防常识等作为沟通的关键。

随着社会的进步和文明程度的提高,人际关系领域的沟通艺术日益引起人们的重视。护患沟通适应于生物—心理—社会医学模式和现代整体护理模式,符合病人的心理需求,满足病人日益增长的自我保健、安全意识的需要。增强了与患者之间的亲和力,避免了许多护患间潜在的冲突,既维护了病人的利益,又有利于护理工作的开展。

[1]刘玉馥.护患关系研究进展,国外医学护理学分册 [Z].

[2]郑修霞.护理学基础 [M].北京大学医学出版社 1998.12.

[3]李学增.外科护理学 [M].人民出版社,1987.06.