围手术期健康教育探讨

吕晓杰

黑龙江省康复医院,黑龙江 哈尔滨 150000

健康教育的服务对象是个体的人,包括健康人和非健康人。在临床工作中,我们所面对的是患有疾病,需要我们加倍呵护的群体。通过我们良好的健康指导,使病人正确对待患病的现实,协调失衡的心理,面对外科围手术期病人进行健康教育,还有其特殊性。因为手术既是外科治疗的重要手段,又是一个创伤过程,因此,手术前的准备是否充分和完善,直接影响到手术的成败和病人的恢复。手术前一般要求全面检查病人,采取各种措施,尽可能使病人处于接受治疗的最佳生理和心理状态,以便更安全地耐受手术;手术后的护理,要求尽快地恢复生理功能,防止各种并发症,促使早曰康复。近几年在开展整体护理实践中,我们针对围手术期这一特殊群体病人,采取有计划的教育活动和非正式的教育活动相结合,适时有目的地将躯体护理和健康教育融为一体,使病人安全度过围手术期,大大提高了护理质量。

1 手术前的健康教育

随着现代医学的发展,健康教育已成为护理的重要组成部分,它也是心理护理的一种方式。病人由于自身文化程度、心理素质及性格的不同,对疾病的认识和反应也各不相同。术前良好的护理可使病人充分了解手术的必要性,及时解除其心理压力,大大提高病人对手术的耐受力。

1.1 正确评估病人,收集资料,是开展健康教育的先决条件。

在病人手术前,护士应查看病历,多与病人交流,了解病人的病情及文化程度、宗教信仰等一般情况,根据所掌握资料对病人进行评估,为病人有的放矢地进行各种护理做好准备。

1.2 有关术前准备、用药知识的健康教育

术前准备程序包括皮肤准备、饮食、心理、术前用药、特殊准备 (如灌肠)、预防术后并发症准备等等。护士应向病人认真讲解各项检查、治疗、用药的目的,说明术前准备的充分与否,直接影响到手术的效果和术后的康复,取得病人的谅解和支持,积极配合治疗。

1.3 针对病人最担心的问题进行心理护理

一般的手术病人多为初次手术,他们最为担心的是手术的成败和预后,其他的还有医生的技术、医德,术中的误损伤及一些意外情况;还有的病人担心手术费用,考虑经济条件是否能承担等等。护士应该及时提供病人期望了解的信息,针对病人当时的心理需要做出应答,这样会易于病人接受,并积极促进和改善了护患关系,使病人得到了高质量的护理。

1.4 术前常见不良心理的健康教育

术前病人的不良心理有:

1)忧虑:表现为缺乏对手术知识的认识,担心手术失败;

2)恐惧:病人经常对手术室陌生环境进行主观猜测,对手术方式凭空想象,产生恐惧心理;

3)渴求心理:渴求医德高尚、技术精湛的医生为其手术和麻醉。

病人由于知识缺乏,对某些特定信息的曲解,会产生种种不利于手术治疗和护理的心理,护士要充分掌握病人的感觉和愿望,有计划、有目的地安排时间 (也可请病人亲友参加,争取亲友支持),向病人及家属介绍手术室环境、麻醉方法、手术的治疗经过及治疗成功的病例,为病人提供准确的科学的医护信息,使他们了解有关知识和施行手术的重要性,树立战胜疾病的信心,减轻和消除病人的忧虑、恐惧心理。通过以上方式,病人与护士架起一座互相交流的桥梁,使病人在术前了解手术的必要性,消除不良的心理症状,以最佳的心理配合手术的完成,对其治疗和预后都起着十分重要的作用。

2 术后的健康教育

病人经过手术的创伤,机体生理功能有不同程度扰乱,心理状态亦需要良好调节,所以必须认真做好手术后病人的护理、预防或及时处理术后并发症,纠正病人不良心态,使病人顺利康复。

护士应针对不同时期病人的需求,给予良好的心理和躯体护理,为病人提供其渴望了解的、正确的、尽快恢复健康的有关知识,如手术效果、饮食、卧位、用药、肢体锻炼、引流管护理、放松疗法、原发病治疗、避免疾病复发等等。

术后理想的健康教育目标应该是:病人有稳定的情绪,乐观的态度,相对良好的身体素质,有安静、舒适的环境,了解预防、保健、自我护理的知识,并能尽快摆脱疼痛、不适、低免疫力等不良状态,无术后并发症,安全度过围手术期,及早恢复健康。

综上所述,围手术期的健康教育是外科护理计划的重要组成部分,护士通过对不同文化、职业、年龄、社会背景的人进行不同语言、程度、水平的教育,使病人不仅受到精心的治疗和护理,还学到了疾病的发生、发展、治疗、预防、保健、自我护理等知识。良好的健康教育可帮助病人正确对待疾病,安全度过围手术期,及早成为健康人。