综合疗法治疗带状疱疹

周永琴

(山西省临汾市尧都区中医皮肤病医院,041006)

笔者采用挑治配合针灸、拔罐等综合疗法治疗带状疱疹28例,疗效显著,现报道如下。

一般资料

本组28例均为本院门诊病例,女16例,男12例;年龄最小14岁,最大73岁;病程最短1天,最长15天。

治疗方法

先用挑治法,挑治法系北京第六医院皮肤科主任医师李定忠教授所创,应用圆体锥形针,又叫经络环皮部挑治专用针,沿经络环进行快速挑治,仅用针尖接触表皮,转腕一挑,针不进皮,不出血,产生“叭叭”声,从头到脚依次挑治穴位是:百会(高血压、体虚、高度过敏者禁用)、风池、大椎以远 5节、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、曲池、手三里、外关、血海、阴陵泉、三阴交、足三里、丘墟、太冲、承山。每穴挑2次,挑治后再在疱疹周围挑治一圈。挑治完后用艾条在局部灸15～30min。然后用梅花针叩刺疱疹及周围3遍,尽量将疱疹打破,并在疱疹相应的背部自上而下在脊柱、夹脊穴、足太阳膀胱经(脊柱旁开1.5寸)三条线上叩刺3～5遍,叩刺完毕,再用三棱针在疱疹周围和相应夹脊穴处点刺出血,点刺后立即在点刺部位拔罐,10min后起罐,并用消毒干棉球清洁皮肤。另在疱疹的起点(龙头)、疱疹的终末端(龙尾)、小指第二指关节尺侧缘横纹尽头处(龙眼)放血,每日治疗1次,7次为1个疗程。

治疗结果

疗效标准:治愈:皮疹消退,体征消失,无疼痛后遗症;好转:皮疹消退 30%以上,疼痛明显减轻;未愈:皮疹消退不足30%,疼痛未减。

结果治愈26例,好转2例。平均治疗时间为7天。

典型病例

患者,女,45岁,2006年8月25日就诊。患者自述5天前自觉右侧腋下疼痛,第2天加重,痛如针刺难忍,皮肤正常,疑肝、肺之疾,随去医院做B超,拍X线片、化验等,结果均正常,第4天晚上发现右侧腋下有小水疱出现,夜间痛甚,难以入睡,今前来就诊。症见患者右侧腋下、后背各有一处5cm×7cm、3cm×3cm大小簇集小水疱,疱液透明,局部发红,痛苦面容,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。诊为带状疱疹。采用上述办法治疗,2次后疼痛明显减轻,又治3次,痛止,基本痊愈。

体会

带状疱疹好发于春秋两季,多由肝胆郁火,肺胃蕴热,复感风、火、湿、热等时邪,熏于肌肤而成,多见于胸背、腰腹部,头面及四肢亦可发生。治疗以清泄肝胆及肺胃之热,用挑治法,以打通周身经络,用梅花针、刺络、拔罐以开泄排毒,让邪毒有出路,并务使其尽出,不再走窜为要,在拔出大量瘀血沫后,能迅速泻热排毒,气血畅达,与挑治共奏“通则不痛”之功。而用艾条灸能“以热行热,引邪外出”,患者不仅有舒适感,且有镇痛、抗炎、消肿之效。

治疗后一般不需特别护理创面,应注意个人卫生,勤换内衣,并保持乐观,注意休息,在疱疹未全部结痂前局部切勿蘸水。饮食宜清淡,忌服辛辣海鲜发物。对年老体弱或疱疹范围较大的患者,可在治疗的同时给予抗生素口服3天,以预防感染。如疼痛剧烈,夜不能眠者,可暂予镇痛剂。