鼻冲洗在儿科临床中的作用

王雪莲

(北京市顺义区妇幼保健院 北京 101300)

2008年7月我们儿科引进了鼻冲洗器,这个仪器看着很简单,但使用起来方便、实用。

1 鼻冲洗器的结构

储槽2个、开关、喷雾口。

2 鼻冲洗的好处

鼻冲洗可以清除过多的分泌物,减少过敏原存在鼻内的数量,降低致病菌的数目,提供鼻腔适度的湿度和温度,有助于受损的鼻黏膜绒毛恢复其正常运动能,排出过多的分泌物,减轻鼻塞和鼻涕倒流的症状。还可使药物在局部黏膜起到抗炎的作用。

3 适宜人群

鼻冲洗对大部分鼻炎、鼻窦炎的病人多多少少都有好处,尤其是过敏性鼻炎的患者比较需要鼻冲洗。有些慢性鼻窦炎病人,由于不愿手术或身体暂不适合手术可以进行鼻冲洗,但这种方法只能对一般症状有所改善,并不能完全根治鼻窦炎。

4 鼻冲洗液的准备

可以完全使用生理盐水,在我们科的配制方法:1mL普米克令舒+9mL生理盐水。

5 如何进行鼻冲洗

每日可进行数次,根据病情症状而定。方法:在鼻冲洗器的蓝色处槽内加入配好的冲洗液,告知家属,由护士指导家属和患者使用方法。先冲洗一侧鼻孔,在冲洗另一侧。记住在冲洗时鼻冲洗器不能倒置,防止液体流向令一侧,就浪费了药液。

我们科使用的鼻冲洗器简单、实用,操作起来特别方便,在临床中起到了很好的辅助治疗作用。

6 感受

鼻腔是小儿呼吸的主要通道,宝宝感冒了,大量分泌物将鼻腔堵住了,给宝宝的舒适度造成了很大的影响。宝宝抵抗力差,反复呼吸道感染造成鼻窦黏膜充血水肿,分泌物增多,这样引起宝宝烦躁不安,这时医生会开几次鼻冲洗。在临床中对54例患儿及家属的问卷调查,有40例家属反映良好,大致认为做完1次后晚上睡眠平稳了,鼻塞明显缓解,打喷嚏流鼻涕的次数减少。有10例家属反映效果一般,有5例家属反映效果不好。针对5例患儿家属我又仔细询问了一下,这5例患儿年龄偏小,都在3岁以下,在做治疗时不太配合,药夜浪费的较多,因此没有达到很好的治疗效果。

过敏性鼻炎光顾特别麻烦,因为它没有特殊的根治方法,只能像对待普通感冒引起的鼻炎那样,用一些抗过敏的药物。但这类药物易使人嗜睡,注意力不集中,影响工作和学习,尤其是驾驶员更不应该服用这些药。因此鼻炎看似小病,但带来的烦恼多多。现在我们科有了鼻冲洗器,掌握了这项操作,再加上物化吸入,成功的为许多患者减轻了痛苦。