运动康复与健康专业学生实践能力培养的探讨

陈建

·康复教育·

运动康复与健康专业学生实践能力培养的探讨

陈建

本文介绍了一套运动康复与健康专业教学计划和实习计划,以期提高学生的实践能力。

运动康复与健康;教学;实习;实践能力

Abstract:This paper introduced a scheme of teaching and training for sports rehabilitation students,to promote their capability of practices.

Key words:sports rehabilitation;teaching;training;capability of practice

[本文著录格式]陈建.运动康复与健康专业学生实践能力培养的探讨[J].中国康复理论与实践,2010,16(7):696—697.

我国自上世纪80年代初引入现代康复医学以来,康复医学临床、教学、科研等工作发展迅速,全国已有21所院校成立了康复医学系,开设了康复治疗专业本科及研究生学历教育, 104所高等院校开设了康复治疗专业[1]。近年来,随着我国现代康复医学及体育事业的蓬勃发展,越来越多的人开始关注如何通过体育运动来促进健康及伤病的康复。为了适应社会需求,全国部分体育院校及医学院校陆续开始开设运动康复与健康专业,以期能够为市场提供此类人才。2004年经教育部审批同意,运动康复与健康专业成为在少数高校试点的目录外专业(专业代码040206S),修业年限为4年,学位授予门类为理学。截至2010年,全国开设运动康复与健康专业的高校已达13所[2]。但目前此专业尚无统一规范的培养方案和教学计划,从我们实践教学及实习单位反馈意见来看,普遍认为该专业学生临床实践技能水平有待提高。

康复治疗专业的教学偏重于培养学生的康复操作技能,很多教学内容需要通过演示,实验场地是康复治疗专业教学的重要环节,实验教学是培养学生康复治疗技术实际操作能力的重要手段和方法。本研究重点讨论实验教学方面。

1 完善培养方案和课程设置,制订实验教学计划

我校运动康复与健康专业培养方案是在2005年获准开设后初步拟订,由于当时培养目标不够明确、教学经验不足等原因有许多缺陷,需要修订和完善。2008年下半年开始新一轮的两个方案(培养方案和课程设置方案)和一个计划(教学计划)的修订,目前,已制订相对合理的、定位明确的培养方案和课程设置。依据培养目标,我们重点加强了专业基础课及专业课和限制性选修课程的教学,前者教学时数占总学时的50%,后者教学时数占总学时的15%,其中适当增加了基础医学与临床医学专业课程教学时数,以期缩小体育院校学生在这方面与医学院校学生的差距。此外,突出了专业课及限制性选修课的实践教学,使理论与实践教学时数比例达到近1∶1。与医学院校康复治疗专业不同的是增设了运动处方原理、运动创伤学、贴扎术、医务监督、健康科学等专业课程。限制性选修课程中,分为运动康复与健康管理两个方向,运动康复方向重点学习除物理治疗外的主要康复治疗课程;健康管理方向重点学习健康评价与指导相关的专业课程。

此外,我们参照康复治疗专业技术人才准入标准,初步制订了运动康复与健康专业本科实验教学计划。此教学计划和课程设置符合本科康复治疗专业教育设置标准[3],并基本达到世界物理治疗联盟(The world Confederation for Physical Therapy,WCPT)制定的最低标准[4]。

2 改革实验教学方法

2.1 教师示范,学生分组操作 针对一种治疗操作技术,如肌肉牵伸技术、关节松动技术等,教师先讲解操作要点并示范,然后学生两人一组进行实践操作练习并互换角色,体会作为治疗师和患者的不同感受,熟悉不同康复治疗技术的真实感受,激发学生学习操作技能的兴趣。教师现场指导纠正学生错误的操作。在学生实践操作过程中,教师注意观察学生是否严格按照操作规程进行操作,注意在日常教学中培养学生的专业素养。

2.2 基于问题的教学方法 改变过去传统的经验灌输式教学方法,采取以问题为基础的学习方法(problem-based learning, PBL)。在实际教学中,以功能为主线,教师提出具体的相关问题,让学生通过查找文献、阅读专业书籍、浏览专业期刊杂志等方式找出相关的解释,分析问题、解决问题,制定详细的专业康复治疗计划,学习康复治疗技术。在康复评定、理疗学、运动疗法、运动创伤学、临床疾病康复等专业课程教学中均采用PBL教学方法。实践操作课要求模拟医院康复科或健康会所的真实场景,“一对一”进行真实治疗操作或指导,由教师在现场进行组织和指导,部分学生模拟康复治疗师,部分学生模拟功能障碍的患者,部分学生模拟患者家属。学生通过模拟患者及家属,在治疗师的询问下导出病史,从而了解该疾病的临床症状特点及病情发生发展过程;治疗师对患者进行评定,从而使检查者和被检查者进一步熟悉此项功能障碍康复评定的内容和步骤。通过小组讨论完成康复治疗计划的制定,促使学生逐渐形成康复医学特有的临床思维过程。治疗师实施康复治疗方案,在患者身上进行康复治疗技术的操作或使用康复训练器械,同时指导家属如何进行后续的家庭康复治疗并解决家属的疑问。教师对整个实验教学活动进行指导,要求其他小组学生仔细观察并发现问题,对“患者”所陈述的病史现场进行点评和补充,对治疗师操作进行纠正,对家属进行耐心宣传教育和指导。最后,教师对整个学生讨论和操作过程进行点评,完成实践教学过程,总结教学过程中的不足之处并提出具体改进办法,分享模拟诊疗过程中的心得体会。实践证明,学生仍难准确地模仿患者的行为,教师在教学活动中借助教学录像等影像资料,进一步指导学生加强对异常体征的理解。引入角色置换的方法不仅有利于学生掌握康复治疗操作技术,同时还能学习到如何与患者及患者家属进行沟通,以便在未来工作中更好地为患者服务。

3 实验室开放制度化

我院康复医学教学实验室包括康复评定实验室、物理治疗实验室、作业治疗实验室、传统康复实验室等,拥有先进、齐全的康复评定与治疗仪器设备。目前,所有教学实验室在课余时间均有计划地向本科生开放,并有专业教师指导。通过引导学生利用课余时间到临床见习并初步开放实验室,学生对康复评定与康复治疗技术的操作过程更为熟悉,并且能够对临床带教老师的操作方法进行思考,提出疑问。同时,我们要求学生课后在实验室操作练习时间达到与教学计划一致的学时数方可参加实践考核,技能考核与理论考试占总成绩比例相等,按教学大纲制订实践考核项目并有具体考核评分指标,提高学生学习专业操作技术的主动性。

4 完善实习计划、随访实习基地和用人单位

依据康复治疗专业技术人才准许标准中对专业技能的要求,并结合运动康复与健康专业特点制订符合培养目标的实习计划,在4年学习中共安排3个阶段的临床实习,实习总学时达1120 h,共28周,并有完整的实习计划和具体考核指标以保证学生能够基本掌握临床康复治疗和健康指导专业技能。第1阶段为中国传统康复治疗方法的临床实习(主要为针灸推拿),第2阶段为运动损伤康复治疗(骨骼肌肉系统损伤防治),第3阶段为临床常见病(神经系统疾病)的康复治疗临床实习;在第5学期安排6周专业实习,使学生尽早接触临床,熟悉临床工作程序并将理论与实践相结合,带着问题去临床然后带着问题回到理论,让学生意识到实践的重要性。通过与省内外知名的康复医院、综合医院康复科、中医院针灸推拿科、运动康复中心、体育训练基地及健身中心联系,不断完善学生实习基地。与此同时,加强实习管理,安排实习指导教师定期对实习生进行专业指导,要求实习生完成实习周记和实习总结,并定期到实习基地了解实习带教教师对学生的反馈意见,及时沟通以便发现问题和解决问题。通过对毕业生工作单位的随访了解用人单位对毕业生实践能力的评价,了解用人单位对本专业学生实践技能的要求,以指导实践教学工作。

运动康复与健康专业教学要求实践教学过程必须加强基本技能、基本操作能力的培养,教学的模式应以教师指导,学生通过直观感知获得知识和技能,或指导学生独立获取知识和技能为主;在实际教学过程中还可开展情感教学、批判性思维教学、启发式教学、讨论式教学、多媒体教学等教学方法,并注意合理利用现代教育技术方法和手段,制作CAI课件、图片、影像、真实病例等;充分利用网络在教学中的作用,引导学生浏览国内外知名的康复医疗机构、康复教育机构,启发学生的创新思维和意识,拓展学生视野,促进学生吸收国际先进的专业理论和技术。

运动康复与健康专业作为教育部少数高校试点的目录外专业正越来越受到教育界的关注,体育界和医学界也已意识到此专业的重要性和发展前景,笔者认为业内人士应精诚合作,为此专业的教学、临床与科研服务走向正规化而贡献力量。

[1]陈艳,潘翠环,罗爱华.康复治疗专业实验教学与学生操作能力的培养[J].中国康复理论与实践,2008,14(1):99-100.

[2]教育部高等教育司.教育部关于公布2009年度高等学校专业设置备案或审批结果的通知[EB/OL].http://www.moe.edu.cn/edoas/ website18/40/info1266894347921140.htm.(2010-01-22).

[3]中国康复医学会康复医学教育专业委员会.本科康复治疗专业教育设置标准[J].中国康复医学杂志,2004,19(6):416-417.

[4]中国康复医学会康复医学教育专业委员会.康复治疗专业技术人才准入标准[J].中国康复医学杂志,2004,19(6):413-414.

[5]卓大宏,励建安,李建军.关于建立中国现代化康复医学教育体系的进展、问题与反思[J].中国康复医学杂志,2004,19(6):404-405.

[6]李晓捷,吕智海,张丽华.融创新精神于实践教学注重康复治疗学学生应用能力培养[J].中国康复理论与实践,2008,14(4):394-395.

[7]王于领,黄东锋,王淑珍.物理治疗学本科教学中学生的实践和创新能力的培养[J].中国康复医学杂志,2007,22(6):545-546.

Scheme of Teaching and Training for Sports Rehabilitation Students

CH EN J ian.Wu Han S ports University,Wuhan430079,Hubei,China

R49-4

B

1006-9771(2010)07-0696-02

2010-02-08)

武汉体育学院健康科学学院,湖北武汉市430079。作者简介:陈建(1973-),男,湖北咸宁市人,硕士,讲师,主要研究方向:运动损伤康复治疗与训练。