论老年骨折手术患者的护理

徐海燕

(江西省永丰县人民医院 江西永丰 331500)

1 老年人易发生骨折的原因

和年轻人相比,老年人不论是运动量还是体力消耗都少很多,但发生骨折的几率却比年轻人高出很多倍,一些体制较弱、年龄稍大的人可能没有受到任何外力的干扰也会发生骨折,即所谓的“自发性骨折”,究其原因主要是骨质疏松,而引起骨质疏松的原因有以下几点。

1.1 内分泌原因

随着年龄的增加,人体内分泌功能逐渐减弱,各腺体激素分泌减少,尤其是性腺激素,致使骨质逐渐脱钙,进而导致骨质疏松,而骨质疏松是发生骨折的最直接原因。尤其是女性绝经期后,骨质疏松的情况更加严重,据调查显示,同龄老年男性女性中,女性骨折的发病率更高。

1.2 缺乏运动,缺乏太阳照射

老年人因为年龄见长,身体各器官功能都有所下降,视力减弱,腿脚不灵活,身体易感到疲劳等等,使得老年人运动量越来越少,一些老人甚至根本不运动,长此以往,身体肌肉弹性逐渐减小,体内本身的钙、磷等有效物质经肾脏排除体外,但又得不到充分的补充,致使体内长期缺钙。

有效的紫外线照射可以补钙,这是因为皮肤经过紫外线照射,可以使人体产生维生素D,而维生素D是一种可以保持钙在人体内存留的维生素,因此说,适量的太阳照射是补钙的必要手段,而一些老年人常年呆在室内,很少出门,更谈不上太阳照射,体内的钙含量肯定不足。

1.3 营养补充不足

老年人消化功能弱化,加之牙齿松动,不利于咀嚼,所以老年人在日常饮食中通常偏好选择软的易消化的实物,饮食较单一,营养配比不合理,所以极易引起维生素和蛋白质缺乏,而蛋白质是骨组织的基本组成物质,蛋白质缺乏,必然导致骨质疏松。

1.4 外在因素

老年人普遍视力较弱,腿脚不灵活,反应较迟钝,一旦因外力牵绊,道路湿滑造成身体倾斜时,极易失去平衡摔倒以至发生骨折。

2 老年骨折的一般特征

2.1 发病原因基本相同

即通常都是由于骨质疏松,骨骼的肌肉的弹性韧性变小,一老老年人还伴有心脑血管方面的疾病,致使行动迟缓,身体容易失衡,容易发生骨折。

2.2 女性多于男性

由于女性和男性生理结构的不同,导致女性比男性更容易流失钙质,更易骨质疏松,所以更容易发生骨折。

2.3 骨折部位较相似

老年人骨折多发于股骨颈、桡骨远端、肱骨外科颈以及椎体部位。

2.4 容易产生并发症

老年人由于身体机能逐渐下降,各器官功能弱化,一旦发生骨折,极易引起并发症现象,尤其是那些本身就体弱多病,长期卧床患病者,很容易引起褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等病症,危险性较高。

3 老年骨折手术护理的一般内容

3.1 骨折手术患者的一般护理

如果老年人发生的是一般性骨折,且本身身体状况比较良好,适宜采用一般的护理方法即可。但在护理过程中,也要极尽信心呵护照料:老人在发生轻微骨折时,可能疼痛感并不强烈,但受创部位会红肿,此时应尽量避免老人活动或随意移动老人,以免伤势严重,错位加剧等。必要时可到医院确证,以免耽误病情。老人发生骨折时多半需要卧床休息,静养恢复,这一个较慢长的恢复期内,护理应保证:卧床躺姿要正确,尽量不挤压触碰骨折位置,经常擦洗身体,勤换衣物,这样可以有效预防褥疮;经常为患者做全身按摩,在保证骨折部位固定的情况下,尽量为患者改变身体躺卧位置,防止因长期挤压而使身体血液流通不畅。

3.2 骨折手术患者的专项护理

如果老年人骨折情况比较严重,就要依据不同的创伤位置采取不同的护理方法。例如,肱骨颈关节的骨折护理,要遵循在固定期间知道病人进行伤肢股四头肌的舒展性训练,但恢复一个月之后,练习抬腿,加强各关节的活动能力,并逐渐练习架拐走路,直至最后康复。较严重地骨折情况一定要到专业医院进行救治,且不可在家里采用土方、秘方之类自行诊治,以免延误病情,造成更大伤害。

3.3 骨折手术患者的营养调剂

老年人本身体质虚弱,且食欲不佳,如果发生骨折情况,则机体更容易流失营养成分,因此,对老年骨折手术患者的营养调配和供给也护理的一个重要方面。合理的膳食,充足的营养,对于患者的术后恢复有极大帮助作用。通常情况下,骨折患者应多补充豆类、瘦肉、禽蛋等富含蛋白质的食物,另外还要多食用水果、蔬菜,水果、蔬菜中富含各类维生素,都是人体必须的营养元素,有利于身体机能的恢复和受伤部位的康健。

3.4 骨折手术患者的心理护理

3.4.1 老年人的普遍心理特点 人除了具备共有的通常意义上的心理特征之外,在不同的年龄阶段还有特殊体现。就老年人来讲,由于经历了一生艰辛坎坷之路,待年级大了,不能再从事一些社会活动,社会归属感和人生价值感逐渐缺失,再加上有年老丧偶或子女不在身边者,所以多数老年人都有较严重的孤独感,久而久之就形成了孤独离群的性格特征;过度的自尊心和自卑感,一些老人觉得自己经历丰富,辈分较高,在家族了算是德高望重的长者,亲戚朋友尤其是晚辈稍有异义就觉得缺乏尊重,颜面不存,心里难以接受,还有一些老人觉得自己年事已高,不能再为家庭为子女作出贡献,时常觉得自己在家庭、在社会上是多余的,自卑感强烈;老年人另外一个显著的心理特征就是恐惧感,尤其见于性格内向者。人过中年以后,会产生一种莫名的恐惧感,行事处处谨小慎微,时时忐忑不安之心,生怕一不小心做错了事情。恐惧的表现有许多方面,如对疾病的恐惧,对食物的恐惧,对与人交流的恐惧等等。老年人的心理特征是随着其生活状态的改变而逐渐变化的,没有固定形式,也没有固定暴发时间,是因遇到不同类型的事件而有不同的外在表现。

3.4.2 骨折患者的心理护理 心理护理简单的说就是运用心理学知识,对患者的心理状态进行积极正面的影响,以配合身体的康复。掌握了解老年人的一般心理特征,尤其是生病后的心理变化活动,用温暖、细心、周到、细致的护理服务消除患者的心理负担,对术后的身体康复大有裨益。对于老年骨折患者的照料,首先要为其提供一各温暖舒适的康复环境;其次要尊重爱护患者,尽量满足老人的要求,帮助解决力所能及的困难;再次多与患者沟通交流,让老人心灵感到慰藉,依据不同患者采用不同的语言方式,善于运用沟通技巧;最后,加强引导,实验表明,广交朋友,乐于参加社会活动的人抵抗力明显高于内向自闭的人,所以要鼓励患者康复后多参加体育锻炼,多与人接触,增强社会归属感和自我认同感。

4 结语

老年人由于身体原因,容易发生骨折现象。在掌握老年骨折患者护理的基本常识外,还应从预防上下功夫,增强体育锻炼,加强营养摄入,养成晒太阳的好习惯等等,都可以有效防或延缓止骨质疏松,从而减少骨折情况的发生,有利于保持身体健康,心情愉悦。

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