老年人对外科护理需要及反应

栾 莹

随着人类平均寿命的延长，老年人在全国人口中所占比例逐渐上升[1]，老年患者也日渐增多，医护人员在临床护理当中面临的问题也越来越多[2]，笔者根据临床资料进行了总结，现将老年人对外科护理的需要及反应浅谈如下。

1 老年患者的心理护理

一般老年人的心理特点是记忆力、辨别力，灵敏度比正常人降低，患病的老年人除了有一般老年人的共性外，又增添了焦虑不安、恐惧，因此在医疗护理工作中应该掌握患者产生焦虑的心理因素[3]。手术是诊治老年外科疾病的主要手段，老年患者难免在思想上有种恐惧感，这就需要我们帮助患者建立不畏老、不怕病的健康自我意识[4]，因为健康的心理、乐观的情绪对战胜疾病很重要[5]。

2 老年人的术前准备

2.1 皮肤准备

老年人剃毛时必须绷紧所剃部位的皮肤，另外给老年患者淋浴更衣时，水温不宜过高过低。

2.2 胃肠道准备

根据手术需要，进行洗胃或灌肠时，要严格掌握灌肠液的温度、液量、液压。

2.3 术前禁食

有些患者养成了加餐的习惯，突然禁食有些困难，这需要我们详细向患者解释[6]。

2.4 保证患者足够的睡眠

足够的睡眠可保证患者精神的愉悦，避免因患者烦躁或者其他不良情绪影响或者降低手术的成功率，造成不良后果。

2.5 各种检查

术前需要进行各种检查。

3 手术后的护理

3.1 生命体征观察

定时观察血压、脉搏、呼吸，一直到病情平稳为止。

3.2 排尿困难的护理

老年患者术后由于各种原因造成排尿困难，术后8h仍未排尿，可用诱导排尿法，以上若都不能解除尿潴留，可采用留置导尿。

3.3 呼吸困难的护理

老年人生理因素容易造成排尿困难，可采取用吸痰器吸痰、雾化吸入等方法。

3.4 腹胀的护理

可采用肛管排气，针灸或采用胃肠减压。

3.5 皮肤护理

老年患者由于各种原因容易发生压疮，老年患者经常翻身，按摩骨骼隆突处，整理床铺，保持床铺清洁干燥。

3.6 口腔护理

术后老年人的口腔护理显得极为重要，对于生活能自理的老年人，应告诉其经常漱口；不能自理的老年人，要定期用盐水、朵贝尔氏液擦洗、含漱，以预防感染。

3.7 早期活动，功能锻炼

早期活动和功能锻炼十分重要，手术后早期活动，肌肉、关节都可得到锻炼，而且能给患者自己以精神鼓舞，增强信心，缩短恢复日期，且这种精神因素可以转移对刀口疼痛的注意、减轻患者的痛苦，同时还能减少下肢静脉栓塞、减轻腹部胀气、预防肠粘连的发生，还能预防压疮等多种并发症。

以上是老年外科护理需要，有许多缺陷和不足[7]。这就需要我们去刻苦学习、认真钻研，以便掌握更多的知识，使这些老年患者从外科疾病的痛苦中解脱出来[8]，提高其生活质量和生存质量。

[1] 樊晋,石敏.外科护理发展趋势及管理的新思路[J] .西南国防医药,2010,20(1):75-77.

[2] 乔平,侯焕香.普外科护理管理体会[J] .医学信息:下旬刊,2010,23(2):161.

[3] 潘莉,曹静,熊少伟,等.压疮风险预警报告表在普外科护理质量管理中的应用研究[J] .中国当代医药,2009,16(16):99-100.

[4] 刘军艳.舒适护理在外科护理中的应用[J] .中国医药导报,2009,6(5):85,88.

[5] 田艳香,徐桂琴,曲妆贞,等.老年人的心理特征及护理[J] .中国医药导报,2007,4(5s):69.

[6] 徐宏.整体护理中与老年人建立良好护患关系的对策[J] .中国现代医生,2009,47(1):112-113.

[7] 聂红艳.老年自发性气胸的护理及对策[J] .中国现代医生,2009,47(1):114,139.

[8] 王淑荣.人性化管理在现代护理管理中的应用研究[J] .中国现代医生,2009,47(4):127,133.