不孕不育症患者的心理护理

田丽平

河南省南阳市人口和计划生育技术指导中心（473000）

不孕不育是一种特殊的疾病，虽然不是致命性的疾病，但它对患者的身心健康造成严重的影响。不孕不育不仅造成个人痛苦、夫妻感情不和，而且还是家庭矛盾的一个重要的医学和社会问题[1]。不孕症患者中除了少数是由于生殖系统发育畸形而不能生育以外，绝大多数是由于疾病因素、心理因素或健康知识匮乏所致，后者是可以通过医护人员的精心护理、治疗和健康指导来实现生育的，加强对不育症患者的健康教育，是生殖医学中的重要内容。2008年1月至2009年11，我们对就诊的 498例不孕不育患者加强心理护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组 498例患者，平均31.5岁，不孕不育时间平均（41±27）年。原发不孕不育 273例，继发不孕不育225例。其中输卵管因素64例，多囊卵巢综合征152例，子宫内膜异位症68例，男性不育 123例，不明原因不孕91例。

1.2 不孕不育患者的心理特点

1.2.1 焦虑、抑郁心理

在我国，“不孝有三，无后为大”的封建思想根深蒂固，甚至有不少夫妇把不孕不育与前世作孽、因果报应联系起来，产生负罪感。不孕不育患者不仅受到来自家庭、配偶及父母方面的压力，而且还受到来自社会方面的压力。不孕不育患者来中心就诊时，怕受到歧视，不愿让周围的人知道，把自己封闭起来，故不良情绪得不到合理的宣泄和释放，更加重其焦虑、抑郁。

1.2.2 疑虑与痛苦、失望心理

一些原因不明的不孕不育症患者，总认为自己身体有缺陷，故产生疑虑心理，对医师告诉的“没有器质性病变”不相信，非要找到毛病为止，有的患者多次往返各大、小医院，反复监测及检查，试用各种偏方、秘方，作出了很多努力，花费了大量的时间、精力和金钱，依然不孕不育，以致痛苦、失望。有的患者经多年治疗无效，夫妻关系紧张，面临离婚，有些患者觉得作为一个女人无生育能力，对不起丈夫，对不起公婆想一死了之。

1.2.3 恐惧感

不孕不育患者在经过一系列的治疗和失败后，患者感情上明显受到压抑，而在压抑的背后同时潜伏着强烈的恐惧感。怕去医院，怕见医师，怕检查，怕开始新一疗程的治疗，怕面对再一次的失败。

1.3 心理护理方法

1.3.1 创造良好的医患关系和就诊环境

良好的医患关系是心理干预取得成效的关键， 医护人员应切身感受患者的痛苦，同情、理解患者，与患者进行友好、和睦、深入的交流，协助患者减轻心理压力，建立和谐、融洽的护患关系，指导不育症夫妇改变生活态度，转移生活重心，减轻对妊娠的注意力，使患者在最佳状态下主动接受治疗，从而增强治疗的信心。在尊重患者隐私的情况下，鼓励患者说出自己的不安与痛苦，耐心倾听，详细察看患者的病历，追问病史，讲解影响怀孕的每个环节，进行全面必要的检查。迅速准确地找到病因，针对病因给患者制定治疗方案，使患者放松心情，积极配合治疗。

1.3.2 加强医学知识的宣教

医护人员要利用各种机会，向患者进行有关医学知识的宣教，患者到中心诊疗时，在治疗前应先给患者说明治疗的各项步骤及注意事项，诊疗过程中可能引起的反应、药物不良反应及处理方法，以免患者没有思想准备而引起恐慌和害怕，同时护理人员应向不孕不育夫妇提供足够的信息，使患者了解人类生殖医学的发展、现今辅助生殖技术的发展与运用，让他们了解通过辅助生殖技术解除了不少不育夫妇的不育之苦[2]。对于相关知识缺乏的患者，应以简单、通俗、易懂的语言向其讲解各种检查的过程、时间、目的、费用和临床意义，使其配合各种检查和治疗。

1.3.3 饮食和性生活健康指导

①不育夫妇不可偏食，应多吃富含蛋白质、维生素A、D、C、E、锌、硒的食物，如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等，少吃咸鱼腊肉等腌制食品，不可过度肥胖或过度消瘦；②性生活习惯也是影响生育的一个重要因素，经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体，引起免疫性不孕，性生活过频可致使精液稀薄，精子数量过少，直接影响受精；掌握性生活时机，在排卵期（下次月经周期前14d左右）过性生活，达到性高潮，会增加受孕的机会。

2 结 果

不孕不育患者的抑郁、焦虑、人际关系敏感、躯体化、强迫症状等因子分明显高于常模，通过对就诊的 498例不孕不育症患者的心理护理，使不孕不育患者在最佳状态下主动接受治疗，从而增强治疗的信心。

3 讨 论

不孕不育是一种特殊的疾患， 患者并没有致命性的疾病 ，却因此无法正常妊娠。各种因素转化成的压力大， 使患者身心痛苦， 直接影响到患者的妊娠，所以心理护理尤为重要。我们根据来我处就诊患者的实际情况，针对性给予心理护理，只有多接触患者，才能更多地掌握她们的心理状态，只有掌握了她们的心理状态，才能更好进行护患沟通，也只有更好的护患沟通，使患者放松心情，再加以正规治疗，才可以提高妊娠率。

[1]金钰梅.新加坡国立大学医院护理缺陷防范之对策[J].中华护理杂志,2002,5(12):964-965.

[2]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理[M].北京:科学技术文献出版社,2000:121.