中药针剂合中成药治疗带状疱疹60例

李红英

(云南省水富县人民医院,657800)

笔者2004～2007年对在我科就诊的60例带状疱疹患者采用中药针剂合中成药治疗,并与同期60例采用西药治疗的带状疱疹患者进行对照观察,报道如下。

一般资料

参与对比的两组均为门诊带状疱疹患者(孕妇、糖尿病、对清开灵及双黄连过敏者除外),均符合观察的入选标准。将其随机分为两组。治疗组60例,男23例,女37例;平均年龄68.7岁。对照组60例,男 24例,女36例;平均年龄67.9岁。两组患者一般临床资料无显著差异(P＞0.05),具有可比性。

治疗方法

治疗组采用氯化钠注射液250ml加入清开灵注射液30ml,5%葡萄糖注射液500ml加入双黄连粉针剂3.0g,滴速60滴/min,静滴,1日1次。同时口服血府逐瘀胶囊,每次6粒,1日2次。外用六神丸以食醋调成糊状外敷。

对照组:给予阿昔洛韦片0.2口服,1日5次,维生素B1片20mg,口服,1日3次;消炎痛片25mg,口服,1日3次。外用阿昔洛韦软膏外擦。

治疗7～10天为1个疗程(60岁以上者治疗10天,其余年龄患者治疗7天),观察疗效。

治疗结果

疗效标准:治愈:皮疹消退,临床症状体征消失,无疼痛后遗症。有效:皮疹消退30%以上,疼痛明显减轻。未愈,皮疹消退不足30%,仍有疼痛。

治疗结果:治疗组60例,治愈40例,有效 18例,未愈2例,总有效率 96.67%;对照组 60例,治愈30例,有效18例,未愈12例,总有效率80.00%。

讨论

西医学认为,带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起。初次感染时多为免疫力较低的儿童,表现为水痘或呈隐性感染,此后则成为带病毒者。这种病毒具有亲神经性,长期潜伏在脑神经节或脊髓后根神经节的神经元内。当机体免疫功能较低时,在感冒、外伤、月经期、过度劳累或恶性肿瘤、放疗、器官移植等诱因影响下,使神经节内病毒活化,病毒的生长繁殖会使原来受侵犯的神经产生炎症或坏死,出现疼痛。同时病毒也可沿周围神经纤维移动到皮肤,而引起神经支配区内皮肤节段性水疱疹。治疗以抗病毒、消炎、止痛为主。

带状疱疹属中医“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等范畴。本病是感受毒邪、湿热、风、火郁于心、肝、肺、脾,经络阻隔,气血凝滞而成。情志内伤,心肝气郁化热,热郁久而化火,火热溢于肌表,流窜经络,再感风、火邪毒,使气血郁闭,则见红斑、丘疱疹、痒痛等症;脾失健运而生湿,脾湿蕴结而化热,湿热外发肌肤,再感湿热邪毒,使肺的宣发、肃降、治节功能紊乱,致水液循经络闭聚于肌表,则见水疱累累如珠;湿热风火邪毒,损伤经络,经气不宣,气滞血瘀,不通则痛,常致疼痛不休或刺痛不断。治疗原则以解毒、清火、利湿、祛风、通瘀为主。清开灵注射液和双黄连粉针剂均具有清热解毒和消炎、抗病毒的作用。血府逐瘀胶囊具有活血祛瘀、行气止痛的功效,同时能缓解因疼痛而引起的烦躁、眠差等伴随症状。六神丸中雄黄解毒杀虫;牛黄、冰片凉血消肿;蟾酥、麝香通络止痛;珍珠除湿收敛,调以食醋活血化瘀消肿,增强药物的渗透作用[1]。治疗组所用中药针剂合中成药对带状疱疹的病因病机有较强的针对性,与对照组相比,具有缩短病程、减轻症状、减少药物副作用、加速治愈等优势。

值得注意的是:其一,对初次使用清开灵注射液、双黄连粉针剂的患者要注意观察;其二,60岁以上的患者大多由于机体功能衰退,免疫功能低下,易患后遗神经痛,治疗时应连续用药10天,以预防后遗神经痛的发生。

[1]周世杰,吕松芬.六神丸外用治疗带状疱疹76例.中国中西医结合杂志,1993,13(6):357.