本期导读

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,逐渐产生各种心肺并发症。西医一般采用支气管舒张药、抗生素、糖皮质激素、祛痰剂等治疗。该病属中医学“咳嗽”、“肺胀”、“痰饮”等范畴,病机为本虚标实,具体分为肺脾肾虚证、脾肾阳虚证、痰饮瘀血证三型。《中医辨证治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的探讨》一文,分述了三型的病机、方药。

针刺得气与否与临床疗效密切相关,得气可以从两个方面做出判断,一为患者的感觉和反应,一为医者手下的感应,临证医师多注重患者的感觉和反应,往往忽视医者自己的手下感应,《试论针刺得气》一文对两者皆有详细论述,并介绍了多种促使得气的方法。文中亦有对“得气迟速和疗效有关”、“得气与补泻手法有关”等观点的论述,推荐给大家。

膏摩是用药膏涂擦体表治疗部位,再施以推拿手法,发挥药物和推拿综合作用的一种外治法。它是以不同的药膏膏药,不同的药物制剂,不同的按摩介质,配合不同的按摩手法,各项均有其相应的指导思想,以完成相应的任务,达成相应的目的。目前临床应用并不多。对此有兴趣的人可以阅读《膏摩的历史发展》一文,了解膏摩从先秦时期到民国时期的发展脉络。作者梳理了大量文献,文章虽不长,但整体脉络清晰,内容翔实,值得研读。

《四逆散临证应用总结》一文为笔者临证总结,文中按疾病系统分类,一病下述简单病机、症状、方药(四逆散加减),值得参考。