尿素软膏治疗手足皲裂

马春梅 马 静

1.徐州生物工程职业技术学院,江苏徐州 221006

2.徐州医学院附属医院

手足皲裂指由多种原因引起的手足部皮肤干燥和裂隙,其既是一种疾病,也是某些皮肤病的伴随症状,除外界因素如干燥、摩擦、外伤、酸碱及有机溶剂或真菌感染影响外,多继发于某些皮肤病,如掌跖角化症、慢性湿疹、接触性皮炎、手足癣、冻疮等。该病常见于成人及老年人,秋冬季多见,尤其是寒冷季节,从事露天作业及接触脂溶性、吸水性或碱性物质者易发病。

一般资料

本组病例9例,男3例,女6例;年龄最小18岁,最大47岁,平均37岁;病程最短2个月,最长10年,平均6年7个月。患者均在寒冷季节发病,1例为户外劳动者,7例为经常接触弱碱性化学物质者,1例为真菌感染引起。

治疗方法

将手足洗净,用热水浸泡5min,擦干,均匀涂抹尿素软膏,涂后立即用干净塑料袋或保鲜膜将手足罩住,避免空气介入,时间为15min,除去塑料袋后不必洗净,可将药膏慢慢渗透。每天1次,临睡前使用,7天为1个疗程,2个疗程之间停用2天。

治疗结果

疗效评定标准:痊愈:局部疼痛消失,无出血,局部皮肤角质恢复正常;有效:疼痛基本消失,无出血,角质层软化;无效:疼痛减轻,无出血,皮肤无明显软化。

3例患者治疗2个疗程,其他6例患者均使用1个疗程,9例患者全部痊愈。

讨论

手足皲裂的深浅程度一般可分为三度:Ⅰ度为皮肤干燥有龟裂,但仅达表皮,故无出血、疼痛等症状;Ⅱ度为皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛,但不引起出血;Ⅲ度为皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和触痛或灼痛。尿素可促进角质层吸收水分,增加水合作用,能软化角质层,并能促进药物经皮吸收,高浓度时可有角质溶解及抗菌作用。采用塑料封闭疗法可以软化角质,保持皮肤湿度,增加了尿素软膏与皮肤的接触时间和作用强度,减少了尿素软膏的用量。