实习生搞好教学查房的思考

肖文星 刘学军 唐子美 杨 俊 谭红卫 何 海 石如海

教学查房可提高学生的学习兴趣，激发其求知欲。同时在学习和巩固理论知识的基础上，可以培养其分析问题和解决问题的能力，也能加强其临床思维的培养、锻炼学生的语言表达能力。因此实习生应把它当成从理论转向临床的跳板，认真对待教学查房。为了搞好教学查房，实习生应从以下几个方面入手。

1 思想上高度重视，了解教学查房的目的

教学查房是实习生在实践教学阶段的教学内容中很重要的组成部分，可以通过接触临床，加深对疾病的认识，并将提升实习生把医学理论与临床实际情况有机结合的能力，为进一步成长奠定坚实的基础。因此，我们应把握这一难得的机会，有意识的解决学习中的疑难问题。

2 熟悉教学查房的程序和过程

教学查房的程序和过程是教学查房的外在表现形式，使教学查房显得紧凑而有条理。熟悉了这一程序，可以使实习生做到心中有数，有的放矢，切实做好查房准备工作，有利于查房目的的实现。实践中，有个别实习生因为缺乏对教学查房的了解而显得茫然无措，不知道如何准备，查房时因为紧张病史叙述、体格检查不到位，严重影响了教学查房的效果。

3 做好查房准备工作

一般来说，查房前都会告知所查患者和疾病。在查房之前，实习生尽可能多的掌握患者的基本病情，包括病史、体征及重要的辅助检查资料。同时，对照所要查房的病例，查阅相关的知识和国内外文献，思考相关的问题，使自己在查房前对疾病有大概的了解，然后通过查房过程中的学习，提高对疾病的认识，强化和拓宽自身的理论知识。实习生应该知道，教学查房提供的学习环境和气氛对知识的掌握是非常牢靠的，也很全面，因此一定要切实做好准备工作。

4 摆正位置，端正态度

查房中，经常有实习生不愿发言、不敢发言、怕发言的现象。究其原因，因为缺乏对相关疾病没有全面的了解，担心所提问题或看法幼稚、偏题甚至错误而难为情。对此，一方面我们要加强学习，不断提高知识水平；另一方面，实习生主要是学习，不管对错，只要自己认真思考过，对疑惑的问题都应该大胆的提出来。只有抱着这样的态度，才能通过临床锻炼尽快提高临床能力。

5 注重基础，逐步提高

对于实习生来说，教学查房中肯定会出现不少问题，如问诊不能抓住重点、主线，个别甚至没有起码的思路，不流畅；体检上顺序、项目不熟练，动作手法不规范等等。克服这些不足也是教学查房的目的之一。因此我们要加强学习，勇于参与，不断总结，努力掌握这些临床基本功。另外在查房讨论时，我们要确实保证尽量不留疑惑，重视对每一个症状或体征的了解。比如我们可以就某个症状或体征的产生原因提出问题，而不是一定要提出诊断或治疗方面的进展等大问题。只要我们真正掌握了临床基础问题，其他问题都会迎刃而解，起到事半功倍的功效。