“优质护理服务示范工程”活动的实践体会

崔慧敏

河南省濮阳市人民医院护理部（457000）

为贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，依据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》及实施《河南省“优质护理服务示范工程”活动实施方案》精神，2010年3月按照院领导指示我院正式启动“优质护理服务示范工程”活动，确定两个病区为第一批试点病房，以夯实基础护理，全面提高护理服务水平，活动实施方案具体如下。

1 指导思想

深入贯彻2010年全国护理工作会议精神，坚持“以患者为中心”的服务理念，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

2 活动目标

通过创建“优质护理服务示范病房”，夯实基础护理，以点带面，通过引导、示范，逐步推广“无陪护”或“有陪不护”的模式病房和经验，全面提高医院临床护理水平，使患者满意、社会满意、政府满意、医师满意、护士满意。到2010年底，参与省“优质护理服务示范病房”和“优质护理服务先进个人”的评选，力争取得好的成绩。

3 活动主题

创新管理，科学为先；积极进取，务实为先；夯实基础护理，提供满意服务。

4 实施内容

进一步贯彻落实《护士条例》，认真执行《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。

4.1 转变观念，统一思想，提高认识

①进一步开发领导层，争得各级领导对护理工作的重视支持，完善支持服务系统，把该项活动作为推动医院护理发展创新的契机，明确各有关部门的职责，给与全方位支持，调动广大护士工作积极性。②全员学习卫生部和河南省“优质护理服务示范工程”活动实施方案及马部长的“贴近患者、贴近临床、贴近社会”三贴近精神；改变原有工作模式，逐步转变观念，正确树立真正意义上的“以患者为中心”的护理理念，提供全程化、无缝隙护理服务。③有计划选派拟开展科室护士长、护理骨干外出参观取经，使活动深入、扎实开展，有效、稳妥推进。

4.2 强化三基培训，提高护理队伍素质

①加强全员三基训练，强化基础护理服务工作规范，落实卫生部17项基础护理服务工作内涵，并定期考试考核，评价，绩效结合。②邀请省内外专家来院讲学，学习护理专业知识及技术，并运用于实践。

4.3 完善有关规章制度，明确岗位职责

①完善健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。②明确岗位职责，规范流程和服务标准，强调基础服务规范。

4.4 全面履行护理职责，改善护理服务效果

①按照基础护理项目及工作规范，护士必须认真履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。②护理患者实行包干责任制，责任小组由经验丰富的责任护士、高、低年资护士、护理员组成，达到人人参与基础护理，为患者提供连续、全程的护理服务。③为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属承担患者生活护理的局面，逐步实行有陪不护和无陪护管理，减轻患者负担。

4.5 充实临床护士队伍，加强人力资源管理

①到各大医学院校招收高素质护理本科生，重点充实到试点病房，按照卫生部护理人员配备要求病房床位和护士的比例达到1∶0.4；重症监护病房为1∶2.5～3；床位与护理员比例为10∶1标准，提高工作质量。②挖掘现有人力资源，依据岗位职责、工作量和专业技术要求弹性排班、动态管理，绩效考核，进一步激励护士工作积极性。③加强护士长现场管理技巧，落实护士长“四查房”制度，深入病房督查基础护理工作的执行、落实和考核，及时拾遗补漏。

4.6 完善临床护理质量管理，持续改进质量

①护理部每周按照“护理服务示范病房考核标准”对示范病房进行督导、检查。②取消不必要的护理文书书写，逐一采用表格式护理文书，减少护士文字书写时间，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时,80%放在下午书写，让护士有更多的时间做基础护理工作。

4.7 各支持系统为落实基础护理工作提供便利条件及有力保障

①创建符合无陪护服务功能基本设施要求，配备自控可视门、走廊扶手等患者生活护理必备设施。②购进洗头车、多功能床等必要的基础护理服务设施。③各类药品根据医嘱送至病房，晚夜间急救药品、消毒液体及外用药等定期由专人到病房补充备用，满足临床需要。④定期有专门人员下临床对仪器设备进行检查、维修、保养，保证仪器、设备、水、电、气、暖等性能完好、正常使用。⑤有检验人员进行血尿粪标本采集和收取，并在规定的时间内将结果送至相应病房。⑥据患者病情需要提供饮食，每天有供患者选择的菜单，有加热饭菜和保温措施。⑦加强门岗安全保障，做好安全防护，防止意外事情的发生。⑧向社会公布、宣传开展“优质护理服务示范病房”的意义、服务项目及服务内涵，以配合无陪护、陪而不护工作的开展，接受患者监督。⑨对护士工作量化考核，绩效挂钩，奖惩分明，有效激励护士工作积极性，扎实、稳妥开展示范病房。

5 阶段性总结

该活动自开展以来已初显成效，通过转变护理人员的观念与认识，实施责任包干责任制护理，采取护士分层管理，同时修订护理工作流程及健康教育流程，简化护理文书，实施绩效考核等，使护士有更多的时间落实基础生活护理，为患者提供连续、全程的优质护理服务，提升护理服务水平，进一步加强护理管理能力，同时大大激励了护士的工作积极性，最终达到患者满意、医师满意、护士满意。