何 玮 袁晓阳 张巧芹
(山东省荣成市人民医院,264300)
自2009年1月以来,笔者用松树皮粉与香油调制的糊剂外敷治疗褥疮5例,获得满意疗效,现介绍如下。
患者5例均为男性,年龄最大70岁,最小55岁,平均62岁;3例为截瘫,2例为癌症晚期患者。3例为Ⅲ期褥疮,2例为Ⅳ期褥疮,创面均位于骶尾部。
配方:选松树皮的内皮(白色),刮下粉末或碾成粉状放在瓦片上焙干。然后取粉末适量,用香油调成糊状备用。
将褥疮彻底清创后,将松树皮糊均匀涂抹于创面,厚度0.5cm,须完全覆盖整个创面。待完全干透脱落后重复涂抹。
患者,因颈髓损伤致高位截瘫。因使用便盆不当擦伤骶尾部皮肤,逐渐侵入皮下组织,入院时骶尾部可见3cm×4cm火山口样创口,判定为Ⅲ期褥疮。给予鸡蛋内膜贴敷、褥疮贴膜贴敷、激光照射效果不佳。使用上述制剂涂抹创面,同时定时翻身,增加营养摄入,注意创面的保护。3天后创面结痂,7天痂皮大部分脱落,10天创面彻底愈合,骶尾部皮肤弹性好,血运正常。
《中药大辞典》中记载松树皮含鞣质成分,具有祛风、胜湿、祛瘀、敛疮的功效,可用于治疗风湿骨痛、跌打损伤、痈疽久不收口、金疮、烫火伤等。《本草纲目》中记载松树皮治痈疽疮口不合,生肌止血。
此配方的主要成分松树皮有收敛、祛瘀、生肌、止血作用。而香油将创面与外界空气隔绝,从而保护创面,避免创面受到污染。二者共同作用修复褥疮创口。