分析完善医院会计内部控制的有效途径

牧仁夫

鄂尔多斯市中心医院财务科（017000）

1 完善医院会及内部控制的意义

医院会计内部控制也就是指医院内部的会计机构和会计人员在日常会计工作中对医院经济活动所进行的监管行为，是医院财务管理的重要组成部分。

1.1 有助于加强医院的经营管理

在社会主义市场经济条件下，各级医院自主经营，自负盈亏，为进一步保证医院经营方针和经营决策的贯彻实施，减少财务损失和浪费，提高资源有效率用率，其关键就在于要完善医院会计内部控制，从而保证医院在自主经营的过程中，会计机构和会计人员严格履行国家财经规章制度，有效保障医院合法经营，如实反映会计资料，保证医院资产的盘活存量。

1.2 助于加强医院的财务管理

完善医院会计内部控制能够通过实行一系列的内部控制手段和措施，在医院内部形成相互制约、相互联系的关系，有效规范和控制医院内部经济活动，防止营私舞弊行为的发生，协调医院各部门、各科室的经济行为，保障医院经济资源的完整、安全，确保会计资料信息和医院经营成果的真实可靠，保证医院财务管理的安全、合法，维护医院内部财经纪律的有效落实。

2 当前医院会计内部控制存在的问题

当前，虽然各级医院都建立了会计内部控制制度，但是很多医院的会计内部控制基础薄弱，无法具体问题具体分析，在实际操作中，不按规定程序办事的情况也时有发生，导致医院会计内部控制威严的丧失。当前，医院会计内部控制中存在的主要问题有以下几个方面：

2.1 医院管理层会计内部控制的意识薄弱

当前，很多医院的管理层认为内部会计控制只是一种形式上的东西，没有对医院内部控制的方式进行整体了解，也没有充分认识到会计机构和会计人员的职能作用，忽视了会计内部控制过程中对各环节的监管制约作用，导致会计内部控制难以发挥其应有的作用。

2.2 医院会计内部控制制度尚不健全

当前，受传统医疗卫生系统历史的局限，我国国内对医院会计内部控制缺乏一个高权威、强操作、科学合理、统一明确、完整有效的标准体系框架，各级医院的会计内部控制无法可依、无章可循，仅仅是流于形式，散见于各级文件当中，无法将科学严谨的会计内部控制制度落到实处，影响了内部控制的执行效果，阻碍了医院财务的合理优化配置。

2.3 医院会计内部控制执行力不够

当前，在已经制定的医院会计内部控制制度的执行上表现出执行力不够的问题。部分医院的会计内部控制虽然制定完善，但是却是为了应付上级检查，造成有不法不依、有章不循的形式主义，造成医院会计内部控制失控，也导致医院资产的大量流失和浪费。

2.4 医院会计内部控制人员素质不高

当前，很多医院会计内部控制人员并非经过正规培训的专职人员，其在操作技能和行为方式上无法达到医院会计内部控制的要求和规范，使得在会计内部控制的过程中难免会出现一些差错和事物，影响了会计内部控制程序和措施的落实。

3 完善医院会计内部控制的有效途径

3.1 建立完善医院会计内部审计制度

通过医院内部审计制度来规范医院内部的经营管理、财务手持等经济活动，并作出客观公正的审计评价和建议，促进医院经营方针和经营目标的贯彻落实，提高医院的经济效益。

3.2 建立完善医院会计内部的预算控制

各级医院都应重视会计内部的预算控制作用，严格编制和实行批准的预算，严格监督和检查预算执行情况，并针对预算执行过程中出现的差异和问题进行分析和研究，进而采取更加有效的措施进行改进和完善。

3.3 提高医院会计内部控制人员的素质

各级医院要营造一个良好的医院文化氛围，建立科学合理的人力资源管理制度，通过多渠道、多方面和多层次的专职培训，树立医院会计内部控制人员的职业道德精神，提高其职业道德水平和专业能力，保证医院会计内部控制的真实可靠。

3.4 建立完善医院会计内部控制的风险监测

要想实现医院会计内部控制作用的有效发挥，就必须对医院所处的医疗服务环境有着及时的风险监测，通过连续的风险评估，为医院制定和实行经济决策提供参考依据，通过加强对经营方针落实的监督和管理，减少医院会计内部控制过程中的风险。

4 结束语

综上，随着我国医疗服务市场竞争的日益激烈，加强医院财务管理，完善会计内部控制，充分发挥财务监管职能，对医院的生存和发展有着重要的现实意义。

[1]郑彩霞.健全医院会计内部控制的若干对策[J].财务透视,2005(6)：6.

[2]刘光霞.健全医院会计内部控制[J].渤海经济望,2010(9)：43-44.