参苓白术散加味在兽医临床上的应用

郑 海

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，744600）

参苓白术散是宋代《太平惠民和剂局方》中的方剂之一，为常用传统经典成方，功能补气健脾，渗湿和胃。多用于因脾胃气虚所致的呕吐、泄泻、乏力、饮食不消、脘腹满闷等症。多少年来，该方普遍用于兽医临床。笔者在应用该方的基础上，加以改进，扩大应用范围，摸索了一点浅显的门道，现举例介绍于下：

1 春季慢食

寒冬漫长，失于调养，脾胃虚弱，入春易感风寒之邪。

例1 1987年3月2日，接诊庄浪县良邑乡滴水崖村张某的1头6岁灰色骟驴。主诉：该驴于6日前出现饮食减慢，经本村兽医用青、链霉素和安痛定等西药治疗效果不佳，近日病情有些加重。检查：体温37.8℃，心跳38次/分钟，呼吸12次/分钟，精神浓郁，肷吊毛焦、运步稍拘，耳鼻四肢欠温，少量流涕泪，口津滑利，口色淡白兼微黄，舌绵颤抖苔白腻，二便量少，尿清粪稀。经详询，该驴去秋劳役较重，冬季草料不佳，于患病前天晚上忘关圈门，恰巧当晚大风降温。经仔细检查和辨证分析，该驴内伤外感，寒湿阻于脾胃，风寒束于腠理经络。以益气健脾，疏散风寒为治则。彻耳尖、尾尖、通关血，火针脾俞、百会穴，参苓白术散加味：党参30g、白术 30g、茯苓 25g、炒薏米 30g、桔梗 20g、山药 30g、砂仁 25g、炒扁豆 30g、陈皮 25g、莲肉30g、甘草 25g、柴胡 30g、白芍 20g、茵陈 15g、荆芥 25g、防风 30g，生姜、大枣为引，共为细末，加开水冲调，候温胃管1次投服。每天1剂，连用2天，饮食欲等均恢复正常。之后，在本村和周边良邑、李咀村及水洛乡李碾村又接诊类似病畜15例（驴11头，骡4头），同法施治，均获痊愈。

2 脾虚肺嗽

1988年4月29日，水洛乡文湾村文某的1头6岁秦川母牛患病求诊，主诉：该牛饮食减少10天有余，时有咳嗽，驱赶时气喘并咳嗽加剧。检查：精神委顿，中部毛焦，鼻镜汗少无珠，口腔及结膜色淡，舌尖胖体软苔白腻，舌根部有白色痰液，粪便落地成团，体温38.7℃，心跳 72次 /分钟，虚缓，呼吸 30次分钟，前胃运动音弱，次数减少。经辨证分析，该牛病在脾肺经，脾肺气虚，运化无力，故食少纳差，中部毛焦；机体失养，故精神萎靡，四肢无力。久之土不生金，导致肺气虚弱，加之脾胃健运失职，湿浊停聚，化生成痰，脾为生痰之源，肺为藏痰之器，肺失宣降，故咳嗽气喘。诊为脾虚肺嗽证，治用火针六脉、苏气、百会穴，参苓白术散加味：党参30g、白术 25g、茯苓 25g、炒薏米 20g、桔梗20g、山药 20g、砂仁 15g、炒扁豆 20g、莲肉20g、陈皮 20g、制半夏 20g、苏子 20g、白芥子20g、冬花 20g、百合 20g、秦艽 20g、生姜 20g、甘草15g，共为细末，加开水冲调，候温胃管1次投服，每天1剂，连用3剂治愈。

3 猪流行性腹泻

例3 2001年1月5日，庄浪县永宁乡秦洼村某养猪户生猪发病，笔者前去诊治。经查，该户猪舍简陋，保温性能差，整体舍温12℃左右，现存栏猪75头，其中经产母猪10头、杜洛克公猪2头，15-90日龄仔猪43头，30-40kg育肥猪20头。症见猪群呕吐、发抖、喷射状水样腹泻，粪便黄绿色或白色，吮乳和采食显著减退，哺乳仔猪体温稍高，其余猪只体温基本正常。经详细询问：12月26日，该户从陕西某地引入体重80kg杜洛克公猪1头，饲养1天后，突然出现呕吐和腹泻，注射丁胺卡霉素等西药无效。之后，15日龄哺乳仔猪2窝14头，母仔出现同样症状，死亡仔猪3头，发病数量逐日增加。病料送兰州兽研所诊断为猪流行性腹泻（PEO）和猪传染胃肠炎（TCE）混合感染。按中兽医辨证，寒冬季节，饲管失调，脾胃气阳双虚，寒湿凝聚中焦，加之外邪侵扰，脾失健运，胃失和降，发生吐泻。治疗：在加强消毒和提高舍温的基础上，用参苓白术散加味：党参100g、黄芪100g、茯苓 40g、白术 30g、炒薏米 40g、桔梗20g、山 药 30g、莲 肉 30g、砂 仁 40g、炒 扁 豆30g、陈皮 20g、升麻 30g、泽泻 40g、牵牛 35g、甘草15g，共为细末，料中抖饲，每天1次，用量：经产母猪和种公猪100g，哺乳母猪150g（代仔服用），30kg及40kg育肥猪分别为50g和 60g。仔猪按每头用量 10-15g，加水60ml，奶粉适量，煮沸5分钟，倒入护仔栏补饲槽内，自由饮用，对个别严重仔猪每天分2-3次灌服药末及奶粉煎剂60ml。连续用药5天，除两头仔猪在用药后第2天死亡外，其余73头全部治愈，治愈率97.3%。

4 病后调理

适用于肠阻塞、肺炎、巴贝斯虫病等高热性疾病，病因消除后，机体虚弱，脾、胃、肠功能衰退，饮食欲恢复缓慢者。

例42002年4月16日，庄浪县南湖镇陈庄村郑某的1头10岁龄青色骟骡，症见高热、出血、贫血、黄疸、心肺机能障碍。耳尖采血抹片，姬姆萨氏染色镜检，检出红细胞内双梨形虫，诊断为马巴斯虫病。肌注西药贝尼尔，敌杀死畜体及圈舍消毒，用药2天，体温等生命指标恢复正常后，饮食持续不能恢复，采用针刺通关、内唇阴穴，火针脾俞、百会穴，灌服参苓白术散加味：党参 30g、白术25g、茯苓 25g、炒薏米 30g、桔梗 15g、山药25g、莲肉 25g、砂仁 20g、炒扁豆 25g、陈皮20g、柴胡 25g、茵陈 20g、焦大白 20g、甘草10g，生姜、大枣为引。隔天1剂。连用2剂，饮食完全恢复正常。

5 体会

5．1参苓白术散实为补脾良方。土为万物之母、生化之源，脾土受伤，健运失职，饮食不消，兼寒则呕，兼湿则泻，饮食既少，众脏无以禀气，虚羸日甚，诸病丛生。脾胃之治，不离补虚、除湿、行滞、调气四个方面。方中参、苓、术、草名四君子汤，专补脾肺之气；山药、莲肉补脾固肠；扁豆、薏米理脾渗湿，炒黄入药更增健脾功效；陈皮、砂仁可理气温胃，桔梗引诸药上引，与山药合用可防辛温香燥之药损伤肺阴；大枣调和诸药，补养脾胃。因而本方可用于脾胃虚弱、肺气不足引发的一系列病征，尤其对内伤外感慢食、脾虚肺嗽、寒湿腹泻，病后促进脾、胃、肠功能恢复等，辨证加味施治，效果确实。

5．2中医学典籍《黄帝内经》中记载，“以汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣”。古兽医书《养耕集》也说：“药不能及者，有针以挽之，针不能到者，有药以至之”。自古以来，民间向有“针不离方，方不离针”，“七分针灸，三分用药”，“一针二灸三用药”，“药灸拔罐子，病好一半子”等谚语广泛流传。所以，笔者在应用参苓白术散加味治疗相应疾病的同时，配合兽医针灸术，取耳尖、尾尖、通关、内唇阴等血穴以行滞，火针脾俞、百会、苏气、六脉、后海等穴以温补、除湿、调气，验证和扩充了前辈之实践，取得了更好的效果。