青少年颈椎病的常见病因分析及干预对策

汤珊珊 林梅

(1.湖州师范学院求真医学系; 2.湖州师范学院医学院护理教研室 浙江 湖州 313000)

近年来,颈椎病的发病年龄逐渐趋于年轻化,特别是青少年患者,较前几年呈明显上升趋势,已占颈椎病患者的12%左右[1]。青少年一旦患上颈椎病,便会出现肩颈酸痛、有牵扯感、头痛、眩晕等不同程度的症状,这都将严重影响青少年的学习和身体发育。

1 常见相关因素分析

1.1 坐姿不当

由于学习任务加重或电脑操作时间过长,青少年长期坐在课桌前保持同一个坐姿,肩膀以上部位长时间处于固定不正常位置,如颈椎的长时间弯曲,导致颈肩部僵硬酸胀,增加了颈部的硬度,使得关节、韧带、脊柱本身的椎间盘都受到长期负荷,使颈椎间盘内的压力增高,颈部肌肉长期处于非协调受力状态,使颈椎进一步损伤,而易于发生颈椎病。

1.2 睡眠状态不正确

(1)由于许多青少年睡觉时喜欢伏卧,整夜的头向一侧歪着,使颈背部肌肉,颈椎韧带处于扭曲状态;(2)近50%中学生枕头高度不符合要求[2],甚至很多青少年不用枕头睡觉,这些都是导致颈椎病的误区。枕头的软硬度、高度都与颈椎病有着直接的关系,枕头的不合适容易造成落枕,反复的落枕是颈椎病的先兆。

1.3 体育锻炼不足

青少年正处于生长发育的旺盛时期,骨骼、肌肉组织的生长尚未完全定型,而青少年的学习负担的加重,体育锻炼被分配到的时间越来越少,而缺少体育锻炼容易造成颈椎周围的肌肉、韧带、关节囊的松弛和劳损,影响颈椎稳定,引起颈部的僵硬和酸痛,严重时导致头昏、上肢麻木、肩背痛等症状。

1.4 外伤

研究表明,50%以上颈椎病的发生与外伤有直接关系[3]。由于头部长处于同一个姿态时,如睡眠过后、伏案学习时间过长等,头颈部处于僵硬状态,如果转位过快、角度过大等,都会造成颈部肌肉的拉伤。此外,有些青少年在体育运动中剧烈地运动,使颈部受伤,如作前后滚翻时,使颈椎突然向前、向后闪动;倒立时,手臂力量不稳,使颈椎挤伤;足球运动中的头顶球、游泳中的跳水等,如果做得不恰当,也会损伤颈椎。

1.5 家长及青少年对颈椎病的知识的缺乏

虽然颈椎病在青少年中普遍发生,但是还没有得到家长的充分认识,一味的给孩子施加学习压力,课堂学习之外还要把孩子送到补习班继续学习,使青少年的压力过大,导致神经衰弱,而神经衰弱会影响骨关节及肌肉的休息,长期以往,颈椎部严重受损。同时,当青少年出现颈椎部的不适时,仍然不引起警戒,导致颈椎的进一步损伤,从而导致颈椎病的发生。

2 干预对策

2.1 端正姿势

避免长时间低头学习,学习时应保持颈部直立,两肩放松,手肘弯曲呈90°;腰背部挺直,上身与大腿成90°;大腿与小腿成90°,并维持双脚着地的坐姿。如果长时间固定一个姿势,应该每隔30min活动一下颈部,增加颈部活动度,这样可使椎间隙内压恢复,避免椎间隙内压持续升高[4],同时学校也可以开设对坐姿的培训,对青少年在学习中的坐姿进行规范和指导。

2.2 改善睡姿

睡觉时根据个人习惯选择仰卧或侧卧,双腿自然伸直,侧卧可以双腿微曲,以稳固姿势,并适时调节,让颈肩肌肉尽量放松,维持颈部肌肉韧带平衡,保持正常生理曲线。同时还要避免无枕睡觉,应当选择柔软度适中、高度适宜、通透性良好、符合颈椎生理曲线的元宝形枕头。正确的枕头高度一般以人在侧卧位时,耳朵到肩部的距离为准,即头枕在枕头上的垂直高度,成人以6～9cm最佳。

2.3 加强体育锻炼

课余时间多参加课外活动,尽可能少坐多动,尤其要注意颈肩部肌肉的锻炼,有利于扩大颈部活动范围,增强关节生理功能和颈部肌肉力量,缓解颈背部肌肉痉挛,改善局部血液循环。

2.4 防止外伤

在参加体育活动时掌握动作要领,注意保护颈部。尽量避免青少年发生各种意外事故和运动的损伤,一旦发生损伤应及时彻底地进行治疗。

2.5 增强对青少年颈椎病的认知

学校可以广泛开展科普教育,加强对青少年颈椎病的诱发因素、危害性以及普遍性的宣传,使家长和青少年对颈椎病有较为全面了解,提高警惕,同时减轻青少年的学习压力,增加青少年的活动时间,以加强青少年体质,预防颈椎病的发生。

3 小结

综上所述,颈椎病不仅仅是一种退行性疾病,也不再是一种中老年疾病,它已逐渐向青少年侵袭。坐姿、睡姿不当,低头时间过长,枕头选择不当等等日常生活因素都可诱发颈椎病,而青少年正处于生理发育最旺盛时期,应该养成良好的生活习惯,积极参加体育锻炼,普及颈椎病的相关知识,使青少年更有效、更健康的学习。

[1]楚少真,楚德升,陈新合.综合疗法治疗青少年颈椎病80例[J].Journal of External Therapy of TCM Jun,2009,18(3).

[2]张先发,郭维知,叶守贞,等.青少年颈椎病的病因病及预防[J].中国中医骨伤科,1996,4(5):16～20.