老年抑郁症的心理护理

于劲松

黑龙江省牡丹江神经精神病医院（157014）

随着我国老龄化社会的来临，老年人的心理问题日渐突出。老年抑郁症是指首次发作时年龄60岁以上，主要临床表现为长时间的抑郁心理的精神障碍性疾病。其中老年抑郁症在老年人心理问题中最为常见[1]。随着国内外心理研究的不断深入、医学模式的逐渐改变，运用心理干预改善患者心理和躯体症状具有可行性切效果明显。现将牡丹江神经精神病医院2006年6月至2008年3月期间收治42例患者护理情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2006年6月至2008年3月期间牡丹江神经精神病医院共收治老年抑郁症患者42例，其中男30例，女12例，平均年龄69.7岁。

1.2 分组

将患者随即分为两组，观察组22例采用现代心理干预方法治疗，并根据患者抑郁程度采取针对性治疗方法；对照组20例，采用传统方式护理。两组患者在性别、年龄、病情、文化程度及抑郁程度上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.3 统计学处理

对所得数据进行t检验。

1.4 方法

心理干预又被称作危机干预，是指在遇到灾难事故时对当事人进行的一系列心理疏导活动[2]。心理干预方法主要包括：

1.4.1 认知行为疗法

认知行为疗法目前被公认为是治疗抑郁症最好的方法。认知重建技术的逐渐应用，不但从根本上提高了康复效果，而且能有效地缩短患者的治疗周期、巩固用药时间、减少复发等。

1.4.2 支持性心理治疗

支持性心理治疗对患者病情的康复具有重要意义，应贯穿整个治疗过程。支持性心理干预能长期地缓解患者的抑郁症状，并改善其生活质量。

1.4.3 家庭和社会支持干预

以和善、真诚的态度向患者提供心理支持，使其感到更有安全感；引导患者自我安慰；要陪伴和鼓励患者多参与户外集体活动；使之保持愉快的心情和乐观向上的心理；鼓励患者参与社会活动，培养广泛的兴趣爱好。在对老年抑郁症患者的护理上，应从一级预防着手，加强心理护理，从而减少发病率，改善临床症状，提高老年人的生活质量。

2 结 果

通过对42例老年抑郁症患者的心理护理，其中观察组15例显效，6例有效，1例无效，有效率95.5%；对照组9例显效，6例有效，5例无效，有效率75%，两组总有效率85.7%。由以上数据可知两组之间存在显著差异（P＜0.05），且观察组疗效更优于对照组。

3 讨 论

3.1 老年抑郁症的病因

老年抑郁症是一种情感性的精神疾病，其发病原因错综复杂，其主要原因如下[5]。

3.1.1 生理因素

老年人容易患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等疾病，这些都可能继发产生抑郁症。临床资料表明，脑卒中及帕金森病也可能导致抑郁症。

3.1.2 社会与心理因素

老年人退休后，其在家庭中的地位发生了巨大的改变，社会活动范围逐渐缩小，同事间交往逐渐中断，邻里之间来往又少产生了孤独感。另外，老年人生活周围的负性事件不断出现，如丧偶、家庭矛盾及意外事件等诸多因素都易使患者产生抑郁的情绪[5]。

3.1.3 性格因素

老年抑郁症的发生与个人的性格有很大关系[5]。患者在身体出现不适或疾病久治不愈时会变得心情沉闷，担心成为家人累赘。而形成一种持久的精神压力引起抑郁。

3.1.4 药物因素

不少老年人常用的药物如甲氰咪胍、利血平、可乐宁、普萘洛尔、左旋多巴、金刚烷胺、地西泮、胍乙啶、胰岛素、类固醇等也会引起抑郁。故治疗时应把握给药时机与计量，将药物因素影响减小到最低。

3.2 老年抑郁症患者的临床表现

3.2.1 精神状态方面

主要表现为精力减退，思维迟缓、反应迟钝、萎靡不振、记忆力减退、疲乏无力等症状[1]。

3.2.2 情感方面

主要表现为言行减少、悲观绝望、愁眉不展、自责自罪，病情严重的甚至有自伤、自杀的企图。

医护人员应针对患者的不同情况，采取针对性的心理疏导，消除其顾虑增加其安全感。将环境因素的影响降到最低，培养其乐观向上的性格，提高病患者自尊心和对生活的信心，从而提高治疗效果[3]。

综上所述，老年抑郁症是主要是由于老年人对生活的自主能力减弱，引起抑郁情绪。及时识别并采取积极地心理干预治疗对患者来说是非常重要的，可有效防止抑郁症对其身心健康带来伤害。对老年抑郁症患者采用适宜的心理护理方法，并逐渐扩大其社会影响，不但使老年抑郁症患者保持健康的心理状态，而且使全社会老年人都学会自我心理保健、增强体质、延年益寿[4]。

[1]贾真.老年抑郁症患者的心理护理[J].中国民间疗法,2009,17(11):58.

[2]鲁谨,张桂青,张萍华.老年抑郁症心理干预的研究进展[J].医学与哲学,2008,29(8):66-68.

[3]李海燕.心理干预对老年抑郁症疗效的影响[J].中国社区医师,2007,9(18):89.

[4]于继兰.心理护理对老年抑郁症病人康复的意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(4):659-660.

[5]刘莉华.老年抑郁症病因分析及心理护理方法的临床观察[J].中国医药导报,2010,7(10):172-173.