牛泄泻的中兽医辨证治疗

张国坪,何 洁,于利子

(1.宁夏固原市畜牧技术推广服务中心,宁夏固原756000;2.宁夏固原市农业广播电视学校,宁夏固原756000;3.宁夏固原农校,宁夏 因原756000)

因引起泄泻的病因病机不同,在治疗原则的确立和用药上也各有所异,西药特别是抗菌素由于容易产生抗药性,扰乱瘤胃内环境,抑制胃肠有益微生物,造成二重感染和顽固的消化不良,同时在畜产品中残留量高,而选用中药治疗具有见效快、疗效确实、不易产生抗药性、廉价不易复发、有利于人畜安全,临床治疗时要以辨证为主,合理选药施治。

1 寒湿泄泻

1.1 主症

泻粪稀薄或如水状,肠鸣腹痛、后肢踢腹、扭腰、粪便臭味不大,遇冷泻甚、遇暖则轻,耳、鼻镜、四肢冰凉,口色淡白,口津滑利,脉沉迟。

1.2 病因

多由役后体热,空腹饮大量冷水,寒湿内侵,冷热相击,阴寒内盛而寒湿伤于脾胃,导致寒凝气滞。

1.3 治则

温中散寒,健脾利水,行气活血。

1.4 方药

加味二苓平胃散(剂量以250 kg牛为例),肉桂、炮姜各20～40 g、肉豆蔻30 g、苍术45 g、炒白术50 g、陈皮15～20 g、厚朴 35 g、茯苓、猪苓各 45g,共为细末,开水冲调一次灌服,一般一剂即可治愈。

2 湿热泄泻

2.1 主症

泻粪如浆,赤秽腥臭难闻,或带血丝、或带粘液,腹痛不安,频繁回头顾腹。发热、口渴喜饮,食欲、反刍废绝,尿短赤,口温高、口色黄腻,鼻镜干而无汗,脉洪数,耳尖及体表发热,精神沉郁,喜站于阴凉处。重者卧地不起、肛门失禁,里急后重,眼窝下陷,脉细数,精神极度沉郁,头颈搭于右侧腹璧。

2.2 病因

多因长期饲喂大量精料、食多伤脾、运化传导失调,水湿内聚,久而化热。或外感暑热之邪、暑邪夹湿,使湿邪热毒积于肠中,损伤血络,热腐为脓,故粪中常见大量脓血并有恶臭,腹中疼痛而频繁努责。

2.3 治则

清热燥湿、解毒凉血、芳香化湿。

2.4 方药

以250 kg牛为例,可用白头翁60 g、苦参60 g、秦皮50 g、大黄 45 g、白芍 40 g、郁金40 g、侧柏炭80 g、地榆炭 60 g、藿香40 g、甘草 25g,共为细末 ,开水冲调一次灌服,一日一剂,连用2～3日。怀孕母牛酌减大黄、白芍、郁金剂量。

3 脾虚泄泻

3.1 主症

粪便稀薄,粪内草谷不化,落地无形,臭味不重,食欲减少、精神萎顿、乏力,卧地懒动,被毛干燥无光、身形渐瘦,肷吊,口色淡白,舌绵无力,脉细弱。重者骨形外露,肛门松弛难收,鼻寒耳凉,眼窝下陷,食后即泻。发病慢、病程长。

3.2 病因

多因久病失治而致脾虚中气不足,使水谷运化无权、大肠失固,故久泻不止,脾胃虚弱、清阳不升所以常见低头耷耳、精神不振、叫声低而短小。

3.3 治则

健脾益气、行气和中、淡渗利水。

3.4 方药

以250 kg牛为例,可用党参 45 g、炙芪40～60 g、焦白术 45 g、山药50 g 、茯苓 45 g、苡米45 g、山楂60 g、麦芽 60 g、神曲 50 ～70 g、陈皮21～ 30 g、枳壳24 g、升麻45 g,泌乳牛减去麦芽,加莱菔子35～40 g。共为细末,开水冲调一次灌服,一日一剂,连用3日。

4 肾虚泄泻

4.1 主症

久泻不止,粪便落地四溅,天寒愈甚,且泄泻多在半夜、役后或凌晨发生。食欲、反刍减少,精神沉郁、卧多立少、低头耷耳,腰胯无力。喜食异物,腹下、下颌水肿,顽固的粪内完谷不化,肛门失禁、粪水外溢,眼窝深陷,皮肤弹性差,多伴有骨质疏松,肢体变形,鼻镜干而发凉,口色淡白、脉细弱。

4.2 病因

命门之火能蒸运脾土以助脾阳之运化,若命门火衰不能助脾胃腐熟水谷和消化吸收,则脾失健运,肾关不固,固久泻不止。而久泻迁延,损伤脾气,气虚日久,脾阳亦虚,使水谷不能运化而完谷泻下。脾虚而遇凌晨木旺或半夜阴盛使泻泄加剧,肾主二便,肾虚则下焦失固故肛门失禁,久泻而成滑泻。久泻伤津损液可使眼窝下陷、皮肤弹性降低,脾肾两虚气血不足便见口色淡白脉迟细。此病多由脾虚肾阳缺乏后天水谷精气的补充以致肾阳亦虚,不能温煦脾土导致脾肾两虚之伤精损液证。

4.3 治则

温肾暖脾,固肠止泻,敛阴补气。

4.4 方药

以250 kg牛为例,可用煨肉豆蔻40 g、五味子40～50 g、乌梅、诃子各40 g、肉桂35 g、党参40～50 g、黄芪40 g、焦白术 40～ 50 g、茯苓 、山药各45 g、附子15～20 g、陈皮15～25 g,共为细末,开水冲调一次灌服,一日一剂,连用3～5日。

5 伤食泄泻

5.1 主症

回头顾腹,站立不卧,行走困难。肠鸣腹痛、泻粪酸臭、内夹有未消化草谷,泻后痛减、瘤胃坚实或内充满液体、蠕动减弱或消失。食欲、反刍停止,腹胀、呃气酸臭,舌垢浊、苔厚腻、脉实数,有过食史。口渴、鼻镜干燥。

5.2 病因

多因脱圈脱缰偷食大量小麦、玉米等大量粮食或马铃薯等引起,或饲喂大量精料或突然变更草料,使食阻胃肠、传化失常、气机阻滞,食滞不化而致。

5.3 治则

消积导滞、清热利湿。

5.4 方药

以250 kg牛为例,可用青皮、枳实各45 g、玉片40 g、大黄40～ 60 g、神曲60～ 80 g、麦芽 、莱菔子各50 g、木通40 g、芒硝100 g,怀孕母牛去青皮 、枳实、玉片、大黄、芒硝,加陈皮、枳壳各20～30 g,莱菔子减半。共为细末,开水冲调一次灌服,或水煎(芒硝后下)三次,取汁灌服,一日一剂,一般一次即可治愈。

6 劳伤泄泻

6.1 主症

休息时泻轻、使役时泻重,日益消瘦、动则气喘,颌下多有水肿,低头耷耳,精神倦怠、食欲、反刍减少,舌色淡白、脉细弱。

6.2 病因

劳役过度,损伤元气,脾虚水谷运化无力致成泄泻。而泄泻过度使阳随津耗,引起正气虚弱,机能减退,土不生金,母病及子则见肺气不足之气喘。

6.3 治疗

补中益气、健脾止泻。

6.4 方药

以250 kg牛为例,可用党参、黄芪各50～60 g、白术 、山药各45 g、茯苓 50 g、五味子40 g、乌梅 、诃子各35 g、陈皮、甘草各20 g。共为细末,开水冲调一次灌服,每日一剂,连用 2～3日。

7 总结

上面谈了几种常见泄泻的辨证治疗,除此之外,临床还有由中毒、寄生虫、肝气乘脾及一些传染病引起的泄泻,这些泄泻随着主证的治疗会自然痊愈或稍加治疗即可痊愈,故在此不赘。然泄泻的病因病机比较复杂,有的同时或先后有几个病因存在,因此治疗泄泻辨证施治是非常重要的,临床治疗时既要标本兼顾,又不要盲目涩肠止泻,否则会导致污秽不洁之物滞留肠内,使邪不能去而加重病情。