聚乙二醇电解质散剂用于203例肛肠科术前肠道准备

马秋凤 (杭州市萧山区第一人民医院 311201)

肛肠科疾病的肠道准备是术前准备的一项重要工作。术前良好的肠道准备可保证手术的顺利进行，降低感染发生率。我院自2007年3月至2008年7月应用聚乙二醇电解质散剂（舒泰清）为肛肠疾病患者做术前肠道准备，效果良好，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组203例，年龄16～79岁，男113例，女90例。其中痔109例(53.7%)，肛瘘71例(35.0%)，肛裂9例(4.4%)，直肠息肉3例(1.5%)，直肠癌11例(5.4%)。

1.2 使用方法 聚乙二醇电解质散剂，每盒A剂6大包，B剂6小包。将A、B剂各一包溶于量杯内，加水125ml搅拌均匀，术前2d开始口服，每日2次，以软化大便。术前1d 19时开始，A剂2包和B剂2包加入250ml水，每隔15min服用1次，共服两大盒，再饮水1500ml。

1.3 判定标准 有效：肛管直肠部无粪汁样液体，或有极少量粪汁样液体，但不影响手术操作；无效：肛管直肠部有粪便或较多粪汁样液体，经过冲洗后进行手术。

2 结果

203例均在指导下正确口服，其中89例(43.8%)未服完药已开始解大便，105例(51.7%)服完药后开始解大便，共解4～10次，最后均为清水样便；9例(4.4%)因恶心暂停口服，予清洁灌肠。口服聚乙二醇电解质散剂的194例中，清洁有效191例(98.5%)，无效3例(1.5%)。部分病例有轻微腹胀，可耐受。

3 讨论

聚乙二醇电解质是一种长键高分子聚合物，在消化道内不影响脂性维生素吸收和电解质代谢，通过氢键结合点固定结肠腔内水分子，保持肠腔内粪水呈近似等渗液，短时间不被肠黏膜吸收，不引起体液大量外渗而致脱水、体重下降。它不被细菌代谢，不产生氢气，不影响术中实施治疗。

通过临床观察，聚乙二醇电解质散剂用于肛肠科术前肠道准备有以下优点：①节省护理时间，让护士有更多时间来了解患者病情，增进护患沟通，从而使患者主动配合护士工作；②肠道清洁效果良好，速度快，可保持排便或肠道清洁前后机体的水、电解质平衡，有利于患者术后恢复；③使用方便舒适，不良反应少，患者耐受性好，特别是高龄患者也可使用，护理程序简单。

聚乙二醇电解质散剂用于肠道准备虽安全有效，但仍需注意：①护士执行医嘱时，要了解患者病史，排除禁忌证，如肠梗阻等；②服药时不应在溶液中加入其他成分；③服药近3h内，不可进食固体食物，可进流质饮食；④服药后感觉轻微腹胀者，可适当走动，加强腹部按摩，以减轻腹胀不适感；⑤若腹胀症状严重，需加大用药间隔时间或暂停给药，待症状消失再恢复用药，直至排出水样清便。