钟世镇
“请君莫奏前朝曲,听唱新翻杨柳枝”。顾其名而思其义,我刊命名为《中国骨科临床与基础研究杂志》之初,即准确无误地传递了当前备受关注的转化医学新理念。“转化医学”这个新理念应当是:基础研究的成果要转化为临床实用效益;临床提出的问题,要通过基础研究创新提高。这一期,我刊重点突出地编辑了“数字骨科专题”,在我刊职责相关的领域中,试图通过有针对性的学术交流,实践转化医学新理念。
“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”。20世纪电子计算机和互联网的出现,揭开了万紫千红的人类数字化生活序幕。数字化已经融入人类生活的方方面面,从宏观的社会组织管理、经济金融发展、文化表述演绎,到微观的医疗与科研的具体应用。毋庸置疑,“数字化”已成为最热门、最关键的新技术核心词汇,每个人都强烈地感受到数字技术带来的便利和愉悦。
“随风潜入夜,润物细无声”。随着CT、MRI、DR等影像学手段的出现,医学跨入了数字化发展的高速公路。数字技术与医学科学水乳交融,先后出现了数字化医疗设备、数字化医疗技术以及数字化医疗软件等。从广义上讲,数字医学包括四大组成部分:数字化医政管理、数字化临床应用、数字化医学教育和数字化医学工程技术。可见,数字医学有着宽广的交叉研究领域和效益显著的应用前景。
“近水楼台先得月”,作为数字医学的重要临床学科,数字骨科的发展可谓得天独厚。众所周知,渊源于羟基磷灰石在X线影像上呈现高Housefield值这一基本物理特性,骨组织在数字化测量、诊断、重建、术式设计、植入物与假体个性化匹配、生物力学计算、疗效预测等方面均有客观条件的优势。因此,数字骨科成为近十年来数字化临床应用中发展较快、水平较高、融合较深、效果较明显的数字临床学科。
“工欲善其事,必先利其器”。骨科学临床治疗技术在计算机技术的支持下发生了巨大的变化。CT、MR的出现,为临床提供了精确的个体化参数。数字骨科相关技术已从原始的对患者简单的信息收集和诊断,发展为应用于骨科临床诊断和治疗的计算机辅助设计和计算机辅助工程。
“操千曲而后晓声,观千剑而后识器”,在数字骨科的研究热潮中,广州军区广州总医院无疑是这一领域引领风范的弄潮儿之一。广州军区广州总医院在四肢复杂骨折、四肢畸形矫正、关节腔镜手术、骨肿瘤、骨缺损修复、脊柱损伤、脊柱畸形矫正、假体工程、远程骨科诊断与手术等方面进行了有益的探索与尝试,取得了有目共睹的成绩。2009年10月,广州军区广州总医院与《中国骨科临床与基础研究杂志》承办的“广东省第一次脊柱外科学学术会议暨全军第六次颈椎/关节外科和首次数字骨科国际研讨会”使100余位国内外数字骨科领域的专家、学者、优秀中青年医生汇聚一堂,为数字骨科领域提供了很好的学术交流平台。目前,广州军区广州总医院组织编撰的《临床数字骨科学》即将付梓印刷,又将为数字医学园地再添一朵奇葩。
“等闲识得东风面,万紫千红总是春”,《中国骨科临床与基础研究杂志》的“数字骨科专题”,征集了数字骨科及其相关领域的论文10余篇,内容丰富:既有导航模板辅助置钉的实验研究,又有数字化骨科手术新方法的建立及其临床研究;表现形式多样:既有我国生物医学工程领域著名专家王成焘教授撰写的有关硬组织外科临床数字技术系统的文章,又有将数字技术用于足踝外科和整形外科的论著,还有基于X线图像的全膝关节置换术在体运动学的综述;技术涵盖面广:内容涉及医学影像处理、三维虚拟仿真、可视化技术、有限元技术、临床计算机辅助设计与制造技术、快速成型技术、手术导航、机器人辅助技术等。总而言之,这是数字骨科领域的一次学术总结与交流,是实践转化医学理念的具体诠释和体现,相信读者开卷得裨益。
“满眼生机转化钧,天工人巧日日新”,医学数字化是21世纪人类医学面临的重大挑战与机遇,我们有理由相信,在数字医学研究领域中始终遵循转化医学的理念,将数字医学的研究成果尽早转化为临床实践和个体化医疗决策,必将造福人类,恩泽苍生。