兴文县乙型肝炎表面抗原调查分析①

江卉 祝开健

(四川省兴文县疾病预防控制中心 四川宜宾 644400)

兴文县乙型肝炎表面抗原调查分析①

江卉 祝开健

(四川省兴文县疾病预防控制中心 四川宜宾 644400)

目的 了解我县部分人群的HBsAg感染率的情况,找出引起HBsAg感染的原因,为制定切实有效的预防措施提供依据。方法 按照组群抽样的原则随机收取,HBsAg检验采用指端末稍血,用乙肝病毒表面抗原(HbsAg)胶体金诊断试剂。结果 6岁以下HBsAg感染率为0.67%,6岁以上HBsAg感染率为1.51%差异有显著性。结论 在以后的乙肝防治工作中,应加强健康教育,在提高新生儿接种率的基础上,加强学龄儿童和青少年的免疫接种工作,使他们及时得到免疫保护。

人群 HbsAg 感染率

乙型病毒性肝炎(简称HBV)是危害人类身体健康的常见传染病之一,我国发病颇多,人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者亦有增多趋势。2002年在我县开展中国卫生部/GAVI乙肝疫苗合作项目,目标是让所有新生儿在出生的时候就得到乙肝疫苗的保护,5年项目已经结束,为了解我县乙肝疫苗接种前后人群HBsAg携带情况,研究其分布、流行规律,为制定防治措施提供依据,为此,我县于2009年4月对部分乡镇的3990例易感人群进行了HBsAg流行病学调查,现将结果报道如下。

1 方法对象

按照组群抽样的方法,随机收取我县7个乡镇年龄在1周岁以上,15周岁以下人群。HBsAg检验采用指端末稍血,用乙肝病毒表面抗原(HbsAg)胶体金诊断试剂,试剂均采用艾康生物技术(杭州)有限公司,并按说明书操作判断为阳性,并经中和试验予以证实。

2 结果

调查人群HBsAg感染率为1.23%,其中:出生在2002～2008年即6岁以下儿童的感染率为:0.67%;2002年以前出生即6岁以上的青少年为:1.51%,上升55.63%。经统计学处理χ2=3.96, P<0.05(设P=0.05,χ2=3.96,查表χ20.05(1)=3.84,χ2>3.84),说明2个率的差别有显著性,即6岁以下儿童的HBsAg感染率与6岁以上的HBs Ag感染率的有差别,见表1。

3 分析讨论

表1 兴文县乙肝表面抗原检测统计

本次调查我县2002～2008年出生的6岁以下儿童HBsAg感染率为0.67%,2002年以前出生的6岁以上青少年HBsAg感染率为1.51%,明显低于国内有关文献报告(相关文献报告全国人口HBsAg阳性率为9.8%)[1]。但两年龄段之间有明显的差异,随年龄的增长而升高,升高55.63%,原因可能是(1)农村群众对乙型肝炎的危害性缺乏认识,对预防接种持消极态度或未能全程接种,致使乙肝疫苗接种率较低;(2)农村医疗卫生条件较差,未严格执行消毒管理制度,对带血的污染物未严格消毒和处理,造成医源性感染传播;(3)母亲HBsAg阳性率高造成母婴垂直传播,而出生婴儿又未及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,致使儿童未能及时得到免疫保护。

从1992年1月1日起在全国推行新生儿和学龄前儿童接种乙肝疫苗工作以来,已实施有十多年,2007年7月正式将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫,目前乙肝疫苗接种,我县2008年新生儿乙肝疫苗报告全程接种率已达94%,现在的小学生基本上都接种过乙肝疫苗,但是乙肝疫苗获得的免疫力不能持久,只能保持3～5年[2],从此次调查情况可以看出,随着年龄的增长,感染的机会也就增高。儿童是祖国的未来和希望,其健康状况应引起足够的重视,笔者认为:(1)卫生部应加大力度推广小学生乙肝疫苗的接种工作,与学校联合对学生加强健康教育,认真开展乙肝的危害性、乙肝疫苗接种等工作的宣传,保护易感人群,提高学龄儿童和青少年的乙肝疫苗接种率,扩大免疫屏障控制乙肝的传染;(2)加强农村医疗卫生机构的管理,防止医源性传播;(3)加大乙型肝炎母婴传播的宣传力度,加强孕产妇产前HBsAg的筛查工作,在提高新生儿乙肝疫苗接种率的基础上提高母婴阻断成功率;四是积极开展健康教育工作,广泛宣传乙肝防治知识,特别是边远、边缘的地区,增强群众自我保护保健及预防知识,培养其科学、卫生的生活行为方式,降低乙型肝炎的感染率。

[1]王庆元,李群,陈燕梅.自贡市中学生HBs Ag和HBs Ab检测分析[J].现代预防医学杂志,2002,29(12):812.

[2]何尔扬,叶启健,李建平.某院校人群中乙型肝炎病毒感染的调查[J].现代预防医学杂志,2001,28(4):467～468.

R516

A

1674-0742(2010)02(b)-0045-01

2009-11-24

江卉,女,流行病主管医师,主要从事传染病预防控制工作;祝开健,女,公卫医师,主要从事免疫规划工作。