243名小学生饮食行为及影响因素调查

范宏恩 亓德云 蒋 骅 司 梅 张桂莲 陶 岚

儿童少年时期是生理、心理生长发育的关键时期,也是饮食行为和习惯形成的重要阶段。科学合理地摄入各种营养对于保证其正常的身心发育至关重要,而合理的营养摄入需要通过良好的饮食行为来实现。为了解虹口区儿童少年饮食行为现状及影响因素,以便进行有效的营养教育,我们利用“2008年上海市学生饮食行为现况调查”资料,对虹口区2所小学的调查数据进行了分析。

1 对象与方法

1.1 对象

抽取虹口区有代表性的2所小学中一、二年级学生,每个年级以班级为单位抽120名,共243名学生参与调查,其中男生123名,女生120名。

1.2 方法

采用问卷调查, 问卷经过专家审阅和预试验。由调查员和学校组织,统一填写《学生饮食行为现况调查问卷》。同时,收集被调查学生近期的身高、体重测量数据。

1.3 数据录入和分析

用Epidata 3.2进行数据双录入。用SPSS 11.5软件进行数据清理和分析。

2 结果

2.1 不同性别各年龄组超重肥胖检出率

根据中国学龄儿童青少年BMI筛查超重肥胖分类标准(WGOC),男生超重检出率为10.5%,肥胖检出率为8.4%,女生超重检出率为7.1%,肥胖检出率为7.8%(表1)。

2.2 快餐食用情况

2.2.1 西式快餐 过去1个月内,未吃过西式快餐的有57人,占23.5%;吃过1次的有59人,占24.3%;吃过2～5次的有104人,占42.8%;吃过6～10次的有22人,占9.1%;吃过20次的有1人,占0.4%。

吃西式快餐的原因中,共有186个有效观测值,各种原因一共被选择了421次,其中选择“好吃”的有119次,占选择总次数的28.3%,选择此项的人数占总选择人数的64.0%;选择“有玩具、礼物或赠品”的有88次,占总选择次数的20.9%,选择此项的人数占总选择人数的47.3%(表2)。

认为西式快餐食物搭配合理的占43.1%,认为不合理的占5.4%。认为西式快餐营养价值高的有52人,占22.3%,认为营养价值一般的占38.2%,认为营养价值低的占16.3%。

2.2.2 中式快餐 过去1周内,未吃过中式快餐的有110人,占45.3%;吃过1次的有54人,占22.2%;吃过2～5次的有63人,占25.9%;吃过6～10次的有16人,占6.6%。

吃中式快餐的原因中,共有133个有效观测值,各种原因一共被选择了274次,其中选择“好吃”的有64次,占选择总次数的23.4%,选择此项的人数占总选择人数的48.1%;选择“环境好”和“干净卫生”的各有35次,各占总选择次数的12.8%,选择此项的人数占总选择人数的26.3%(表3)。认为中式快餐食物搭配合理的占38.3%,认为营养价值高的占31.3%。

2.3 吃零食情况

最喜欢吃的零食主要有饮料、冷饮、奶及奶制品、薯类、新鲜水果、蔬菜等(表4)。

零食由母亲购买的比例最多,选择次数占总选择次数的36.1%,选择人数占总人数的69.6%,其次是父亲(59.2%)、祖父母和外祖父母(25.8%),选择自己购买人数占总人数的19.2%。“在家附近的商店或超市”购买零食的被选择了180次,选择次数占总选择次数的52.3%,选择人数占总人数的75.0%,其次是在学校附近的小商店或超市购买,零食由家里准备的被选择了42次。常吃零食的原因主要有“好吃”、“有玩具、礼物或赠品”、“干净卫生”、“包装好看”和“健康/有营养”等(表5)。

2.4 喝饮料情况

被调查学生中,每天喝250 mL的瓶装水或桶装水1～2瓶的占58.8%,平均每天喝1~2杯250 mL的其他饮料的占72.8%。最爱喝的饮料为茶饮料,其次是碳酸饮料和果蔬饮料(表6)。

饮料大部分由母亲购买,共被选择了155次,选择人数占总人数的64.0%,其次为父亲(59.5%)、祖父母或外祖父母(23.1%)购买,选择自己购买的人数占总人数的17.8%。

“家附近的商店或超市”购买饮料的居多,占69.4%,其次为“学校附近的小商店或超市”,占30.2%,由家里准备的占13.6%。

常喝饮料的原因共有242个有效观测值,各种原因被选择了557次,其中“好喝”是最主要的原因,被选择了185次,选择人数占总人数的76.4%,其次为“健康/有营养”,占26.0%,再次是因为“有玩具、礼物或赠品”,占23.6%。

2.5 对食物的好恶情况

163名学生有特别喜欢吃的食物,占67.1%,选择的食物大部分是薯片、可乐、冰淇淋、奶茶。

喜欢吃上述食物的原因选择最多的是“口味好”,被选择了131次,选择人数占总人数的80.4%,其次为“闻起来香”(43.6%),“健康/有营养”(27.6%)。

107人表示有特别不喜欢吃的食物,占44.0%,不喜欢的食物依次为苦瓜、牛奶和蔬菜。

不喜欢吃的最主要原因为“口味不好”,选择人数占总人数的77.6%,其次依次为“闻起来不香”(36.4%),“不健康/没有营养”(19.6%)。遇到不喜欢吃的食物,选择只吃一点的有49人,占45.8%,一点儿都不吃的占35.5%。

2.6 父母对孩子饮食行为的影响

吃饭时父母从不批评孩子的占37.3%,偶尔批评的占21.2%,有时批评的占24.9%,经常批评的占7.1%,总是批评的占9.5%。因父母批评或训斥,孩子选择吃一些的比较多,占33.3%,根本吃不下的占21.6%,勉强吃点的占19.6%,吃得与平常一样多的占11.8%,吃得比平常多的占13.7%。

3 讨论

调查显示,虹口区一、二年级的小学生超重、肥胖率严重高于2005年7～18岁城市男生、女生各年龄组超重肥胖检出率,饮食行为方面最突出的是吃零食、偏食和挑食问题。

大部分学生喜欢吃快餐,普遍认为快餐好吃,并认为快餐食物搭配合理,营养价值高。

吃零食在小学生中比较普遍,本次调查结果表明,小学生们最喜欢吃的零食有饮料、冷饮、奶及奶制品及薯片。在喜欢喝的饮料中,以茶饮料、碳酸饮料、果蔬饮料居多,72.8%的学生平均每天喝1~2杯250 mL的纯净水以外的其他饮料,提示学生喝的饮料是含糖量偏高的食物,需进一步加强营养教育,改变不良饮食行为。吃零食是对中小学生能量和营养素的一种补充,而正餐的营养膳食才是学生能量和营养素摄取的主要渠道,所以吃零食要注意适量、适时、适当三原则。

调查显示,学生们喜欢吃的基本都是高糖高脂的食物,而不喜欢吃的恰恰是营养素含量极高的食物。因此,偏食与挑食的行为会直接影响中小学生的全面营养素摄取。

父母的行为会直接影响儿童青少年的饮食行为。家长对儿童少年饮食行为的影响主要有口头的提示和教育、食物购买和分配、家长自己的饮食行为和非营养目的食物的使用等4个方面。本次调查显示,儿童喜欢的零食和饮料由母亲购买的最多,其次是父亲、祖父母和外祖父母购买。而就餐时,父母对孩子的批评教育也直接影响孩子的饮食行为。因此,在培养儿童少年健康饮食行为的过程中,家长的言传身教非常重要。今后学校健康教育工作要加强家长的营养知识教育,可以通过家庭学校等形式引导学生合理营养。

4 参考文献

[1]中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准.中华流行病学杂志,2004,25(2):97-102.

[2]马冠生,胡小琪,吴瑾,等. 父母提示对儿童少年饮食行为的影响.中国学校卫生,2002,23(6):486-487.

(收稿日期:2009-04-09)