小学田径运动员急性足跟痛的预防及治疗办法

廖忠钰　李　兵

每年开学，田径队都要招收新队员。投人训练没几天，新队员就纷纷出现足跟痛的症状，疼痛严重的会持续一两个月。通过几年的观察和实验，我们总结了一些预防和治疗急性足跟痛的方法，效果不错。

一，足跟痛的原因

小学田径运动员的急性足跟痛与常见的运动性踝关节损伤有所不同。他们由于年龄小，骨骼和肌肉处在快速发育阶段，突然加大跑跳的运动量，超出了他们足部的承受力。因此，小学生田径运动员突发的急性足跟痛，主要表现为重力性的挤压和过度活动产生的跟骨下脂肪垫炎和跟腱周围炎。

1，跟骨下脂肪垫炎

这是小队员最常见的足跟痛。跟骨下脂肪富有弹性，充满许多致密的纤维脂肪间隔，如许多密闭的小孔房。在承受压力时，小房的形状发生改变，当压力解除时，又恢复到原状。足跟脂肪垫就利用这种结构特征，在日常运动中保护和承受着足的功能。脂肪垫挫伤，就是由于脂肪垫遭到外力强大的反复挤压，使间隙内小房充血、水肿；发生渗血、增生等病理改变，出现足跟肿痛、不适，进而发展成跟骨下脂肪垫炎。

2，跟腱周围炎

跟腱由腓肠肌和比目鱼肌腱组成，是人体最粗、最强大的肌腱，起始于小腿中部，形成弓状，止于跟骨结节部，可使足跖屈。跟腱有两个鞘，外鞘由肌腱的深部筋膜组成，内鞘直接贴附于跟腱，其结构似滑膜，内外鞘之间可互相滑动、摩擦，如用力不当或过度活动可产生炎症。另外，从生物力学角度分析，提踵动作相当于第一类杠杆的作用，杠杆的支点在跖趾关节处，重力在中间，力点在跟腱处，下肢负荷过多的跑跳运动，就是反复多次用力踏跳、提踵，受强力、反复长时间的牵拉，跟腱被拉长拉紧，而肌肉中的血管受到牵拉、挤压导致跟腱及腱周组织外伤及劳损，如跟腱劳损、腱周炎、跟腱粘液囊炎等。

二、足跟痛的治疗

一旦发现学生足跟部有了发炎疼痛的现象，应马上停止训练，立即冷敷、加压包扎，继之抬高伤肢，让跟骨下脂肪垫和跟腱充分休息。1-2天后，待出血停止，即可开始热水泡足，每日两次，有条件的可转以理疗，外敷中药等，均能散瘀、止痛、消肿消炎。还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高，使脚掌受力点前移，减少后跟韧带的拉力，帮助韧带尽快恢复。具体方法如下：

1，温热疗法+按摩疗法

热敷和按摩均有活血散瘀、解痉止痛、松解粘连挛缩，促进神经肌肉兴奋性，提高组织新陈代谢之功效。将热敷(泡)与按摩结合起来，可以收到事半功倍的效果。每天用热敷或热水泡脚30分钟，然后按摩足跟和跟腱部，促进局部血液流通，起到活血通络的作用。或白炽灯照射15-20分钟。

2中药疗法

市面上有很多治疗足跟痛的纯中药制剂的膏药，可外敷舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒，不仅能够溶解淤血，而且对于消除无菌性炎症作用很好。

3，超短波电疗法

对于小学生来说，如果久治不愈，可选用超短波电疗法，每日1次，每次20-30分钟，亦可选用红外线疗法。治疗前先用温热疗法效果更佳。

对于足跟痛的治疗，还有蜡疗法、超声波疗法等，只要方法得当，足跟痛可在一至两周消除。

三，足跟痛的预防

治疗是治标不治本，要想让学生不受伤痛困扰，科学的训练方法和预防至关重要。

1，选择合适的运动场地

干硬的泥巴地和水泥地，是进行田径训练的大忌。小学生肌肉、骨骼都处于快速生长发育的时期，落地时强烈的撞击会导致下肢骨骼受损，足跟部骨骼严重受伤。训练时，应选择塑胶场地或煤渣场地，软硬适度，尽量避免长时间在水泥地上跑跳。如学校条件有限，也应选择平整的软硬适度的泥土地。

2正确的锻炼方法

A培养正确的运动姿势。跑跳时，长时间反复的脚跟落地，导致跟骨脂肪垫血肿发炎的情况最多。因此，快速跑时，脚前掌用力，避免后跟落地，长跑时，全脚掌滚动用力，避免硬碰硬；必须用后跟落地的远度跳跃，要选择落点是松软的沙坑或海绵垫，落地时要屈膝缓冲，避免跟骨脂肪垫重力性钝伤。

B提高踝关节韧带力量和腓骨肌腱、跟腱的弹性

踝关节韧带力量不足、腓骨肌腱和跟腱的弹性差，是引起跟腱周围炎的重要原因，可采取提踵、纵跳、多种方式单双脚跳等加强练习。如提踵练习：斜撑提踵，即双手撑乒乓球桌或栏杆，身体呈一定角度，双脚轮流提踵，逐渐拉伸踝关节韧带和肌腱；支撑提踵，即脚前掌落在台阶上，脚跟悬空，上下提踵，尽量拉长腓骨肌腱和跟腱。新队员每天反复练习，一段时间后，自然会提高踝关节韧带力量和跟腱的弹性，减少跟腱周围炎的几率。

c安排适当的运动量和运动强度

少年儿童是反应能力、协调性、柔韧性、节奏感发展最快的时期，适合进行发展有氧能力为主的练习，因此，选择丰富多彩的练习内容，适当控制运动量和运动强度。要将眼光放长远，注意循序渐进，避免因大运动量和高强度引发肌肉和韧带的伤病，切不可急躁冒进因伤病毁掉一棵体育好苗子。

D做好准备活动和放松练习

准备活动不充分，神经系统和内脏器官没有充分动员起来，身体缺乏必要的协调性，肌肉温度还未提高到应有的水平，力量、伸展性都不够，容易造成运动损伤。另外，训练结束之后，没有充分的放松练习，不能有效地缓解肌肉僵硬、肌腱过度疲劳的状况，会因劳损导致强直性运动损伤。因此，重视准备活动和放松练习，也是预防受伤的前提。

3，选择合适的运动鞋

鞋子也是引起脚跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，市场上五花八门的鞋子并不适合体育锻炼，学生和家长也不懂何为田径鞋。体育教师要及时向学生和家长介绍专业田径鞋，或者帮助学生购买，摒除一切可导致伤病的隐患。

[魏博士点评】：中小学生属于青少年群体，正处于生长发育的关键时期。在这个时期给予合适的运动锻炼非常有益于其身体发育和健康成长，可以为成年后的工作、生活和学习奠定扎实的基础。然而如果体育运动不当，势必会带来一定的运动伤害和疾病，反而得不偿失。鉴于此，中小学体育教师应该在日常体育教学和课外活动中教育、引导和帮助学生树立正确的运动理念，学会科学的运动方法和了解防治运动意外的科学知识。廖忠钰和李兵老师以小学生田径运动员为对象，探讨了速一特定人群急性足跟痛的发病原因、治疗方法和预防措施，具有针对性，其方法具有推广价值。