程 洁
今年9月21日“世界老年痴呆症宣传日”的主题是:关注痴呆,刻不容缓!
据新华社消息,随着我国迈入老年社会的门槛,老年痴呆症的发病率日趋增高,老年人脑健康问题受到社会的广泛关注。据不完全统计,65岁以上人群中患重度老年痴呆症的概率超过5%, 80岁以上人群这一概率上升到15%~20%。老年痴呆症患者的平均生存期为5.5年。心脑血管疾病、恶性肿瘤与老年痴呆症已成为现代社会老年人三大致残、致死疾病。
老年痴呆症是一种严重的智力致残症,患者从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态,要经历几年甚至几十年,这对患者和家属都是一个痛苦而漫长的过程。
老年痴呆症的常见类型分为阿尔茨海默病(老年痴呆中最常见的类型)、血管性痴呆(旧称多发性梗塞性痴呆,是由脑血管病变引起的痴呆)和其他原因引起的痴呆,包括脑肿瘤、感染、帕金森病、黏液水肿和维生素缺乏等。
老年痴呆症,早防早治是关键。我们发现,老年性痴呆在发病的早期难以引起患者和家属的注意,往往发展到严重程度,才来医院就诊,贻误了最佳治疗时机,导致预后欠佳。因此,重视对老年痴呆症的早期识别非常重要。中老年人在生活中应警惕“早期轻度记忆与认知障碍”的蛛丝马迹,在轻度记忆与认知障碍阶段即开始干预,采取积极的治疗措施,可获得事半功倍的效果。
老年痴呆症的早期表现
记忆障碍患者逐渐发生记忆力下降,当天发生的事记不得,甚至刚刚发生的事也记不得,丢东落西,对平时很熟悉的名字记不起来,贵重的东西放在何处也想不起来等。
认知障碍学习新知识、掌握新技能很困难,社交能力下降,语言功能障碍,不能说出完整的句子,经常出现错语,交谈能力下降,计算能力下降,经常算错帐,买东西付错钱,出门经常迷路,甚至找不到家,对常用的物品也不会使用。
情感障碍思维错乱,行为异常,精神障碍,患者常有抑郁、情感淡漠、焦躁不安、兴奋、失眠,甚至出现妄想及古怪行为等。
影像学检查影像学检查异常,CT或磁共振(MRI)检查可见脑萎缩改变等。