京城“中药贩子”调查

崔晓林

“现有的中药流通领域鱼目混珠、乱象丛生，中药造假、价格虚高等现象早已是业内公开的秘密。而这些问题和麻烦的制造者就是中药贩子。”

中药，特别是中药流通问题之所以忽然成为热点和焦点话题，起因是刚刚公布的新医改方案——中药被纳入了国家基本药物目录。按照新医改方案，今后中药将由国家负责招标、直接配送，以减少不必要的中间环节；在价格上，国家还将在合理确定利润水平的基础上，统一制定零售价。

“新医改方案的想法很好，但是这一目标的实现不容乐观。”中药行业某分析人士表示，“现有的中药流通领域鱼目混珠、乱象丛生，中药造假、价格虚高等现象早已是业内公开的秘密。而这些问题和麻烦的制造者就是中药贩子。”

我国中药市场分为三大部分——药材、饮片、成药市场。长期以来，游走在中药饮片加工和制造环节的中药贩子利用患者对中药缺乏认知的弱点，大肆造假贩假，哄抬价格，市场上伪劣中药饮片充斥，而正规厂家合格饮片的生产却受到严重抑制。由此带来的影响是危害人民群众健康用药，同时也严重地冲击着正规饮片厂的市场份额。

药材市场上的中药贩子之所以热衷于非法生产和运销中药饮片，一是原药切成饮片可增值2至3成。可进行低价竞销；二是切片后可以以次充好，以假充真，获得非法利润。根据推销方式和目标客户的不同，这些中药贩子可以分成3种类型。

类型一

老郭：“我只负责卖假药”

特点：比较低级的中药贩子——单兵作战只“卖”不“造”

目标客户：二级中医医院个体中医诊所无照经营的黑诊所

50岁出头的老郭是山东菏泽人。用他的话说，自己是中药行当里的“元老”，“市场上常用的中草药大概400多味，随便哪一种，我只要看上一眼，便知真假与成色。”20年前一个偶然的机会，他去了安徽亳州的中药材市场，并由此加入了贩卖中药饮片的队伍。当时主要走东北，在关东闯荡了整整15年。“当时的中药市场管理不严'生意好做。”

老郭表示，刚入道的新人一般都跑东北和广东，只有元老级人物，才能在北京站住脚。因为北京管理得比较严一般人不敢来。但北京有全国最大的中药市场，虽然风险大，但利润更大。他从事中药材经销20年来，假药被没收、被重金罚款的事时常发生，但中医药市场的巨大利润空间，是他“坚持”下去的“动力”，“当年和我一起闯关东的同行，有不少都转战到了京城，而目都‘混得不错。”老郭说。

老郭来北京已经5年，来京的第2年就在位于天通苑的小区买了房子。现在，他在昌平、通州、大兴等县还分别租“仓库”，手下有6名工人。关于他的“销售模式”，老郭说，“我主要针对一些小的个体诊所，大的医院要求必须要有药品检验证书和销售许可证，所以进不去，小诊所不看证书，只问价格，只要拿着药材清单和诊所接触，生意就不用愁。”

目前。老郭主要给10家诊所送药，每个月的销售额有60万元左右。“我们的行规是：不负责给客户开具发票，不负责提供药材检验证明，不负责药品质量。这行竞争非常激烈，要想挣钱，一是和客户关系好，二是价格一定要比别人的低。”他说，“药价再低也有利润，打个比方，目前真正的驴皮阿胶在市场上不到10％，而市场需求量很大。正宗驴皮阿胶主要是用驴皮经过煎煮浓缩制成的。一般制作1公斤的阿胶需要2至3公斤的驴皮。而驴皮的市场价是120元／公斤，比较昂贵。猪皮的胶质含量虽然也很高，但它的价格却便宜多了用猪皮取代驴皮做阿胶，价格再低也有利润，猪皮不仅能做假阿胶，还能用来冒充燕窝，胶质多，颜色也相似。”

老郭说，中药制假比较普遍，且真假难辨，“我不负责造假，我只负责卖药。”

●类型二

老谷：“制假贩假是绝活”

特点：极为隐秘的中药贩子-——隐蔽极深造假贩假

目标客户：中药材采购人员黑诊所中老年人

和老郭不同，老谷干的是技术活儿——中药造假。老谷说，“中药造假，最常见的就是用一些廉价的药材或者其他物品来代替真正的药品。或者通过一些手段，制造出外形与药材相似几乎难以分辨的假药。”

老谷说，天麻是比较贵重的中药材，可以用麻薯或土豆来代替；用老鼠皮、羊皮、鹿皮等包裹鹿角粉、猪血粉、蛋清等物质伪制鹿茸等。“凡是与一些中药材外形相似的东西，都能用来制成假药。”他说。

北京回龙观小区一家国医馆的中医主任医师肖德讲述了他的一段亲身经历：回龙观小区住着一位姓刘的女教师，母亲体弱多病，常年卧床。听人说人参、虫革、鹿茸之类的名贵中药材能大补元气，刘老师有心给母亲买一些补药。可买回来后发现，300多元的人参竟然是上了包的萝卜。

肖医生出身中医世家，对中药贩子的制假手段深入研究。“以前，中药的造假一般是把原药材在等级分类上造假，比如把二等货的中药材作为一等货来卖。还有就是在药材中增加水分比如国家规定部分药材只允许有10％到12％的水分，但为了降低成本，造假者就在药材中加水，让水分占到15％左右，这样药材的分量就少了。”肖医生说，“现在的造假手段是多种多样，在中药的种植、加工等环节可以层层造假。”

据介绍，中药是我国所特有的资源，尤其是天然的中药材都非常贵重，生长地也比较固定，全国只有西藏、青海的榆树地区、四川的甘孜地区能长出冬虫夏草。以前，虫草全国一年可以产100多吨，现在全国一年只产5吨左右。换句话说，现在市场上流通的超过5吨以外的虫草几乎都是假货。正因为虫草的数量正在逐步缩减，所以现在1公斤货真价实的虫草可以卖到85万元人民币的价钱。麝在1988年的时候还有200万只，到1995年统计时全国就只剩下不到5万只。正是这些珍贵药材的稀少，吸引了一些不法分子对这些中药进行造假以赚取高额利润。

●类型三

孙大明，“向大医院进军”特点“高级”中药贩子——公开亮相虚开药品销售清单虚开发票高额回扣

目标客户·国营及民营正规医疗机构综合医院中医医院

和以上两种中药贩子经营的目标不同，第三种中药贩子主要活动在北京、广州、沈阳等大城市，以“中医药销售代表”等身份向国营正规的医疗机构伪装虚开药品销售清单。以便拿到高额的回扣。

30多岁的孙大明是河北安国人，主要贩卖中药饮片，去过上海、广州、成都和东北。10年的中药贩子生涯，令孙大明有了一笔可观的积蓄。如今，他已在北京买房，娶妻生子，并于2008年春节后，正式结束自己中药贩子的“潜伏”状态，在北京昌平区成立了自己的中药材经销处。“表面上看，我的这个经销处是一家公司在北京设立的‘代表处，实际上，生意是我个人的。”孙大明坦言。

和老郭专跑小诊所不同的是，孙大明的客户主要是国有大医院及一些有一定规模的中医专科医院。现在，他主要是给北京、天津、石家庄等地的中医医院送药，“由我供货的这些医院基本上每月都能卖掉几十万元的中药饮片，给这些医院供货的不只我一个，每家医院大都同时和七八个经销商合作。”

按照国家发改委物价司关于中药销售的价格规定，中药零售价差最多不能超过15％，“但是，就北京而言，目前一付中药的零售价格大约在五六十元左右，也有超过百元的。如果按照医院进购价格算，这样的一付中药，成本不会超过10元钱，其利润之高可想而知。”孙大明指出，就算药品等级合格、药价核算合理、各种手续俱全，一付中药的利润也在300％以上。

他称，一般情况下，药品采购员会有两份价格清单，一份给自己，另一份高出真实价格50％的清单给医院。当采购员单位按照“假清单”返款时，多出去的药款就会打到采购员的账户上。“发票是真的，一些药材经销公司，甚至北京一些知名的中药企业都可代开发票，但前提是必须要有门路。”孙大明说，正规的药材经销公司代开发票，一般要扣8个点(8％)作为税款，而实际上，这种公司只需要向税务局缴纳4％的营业税。如果要求公司代开100万元的发票，公司可以净赚4万元，1000万就能赚40万元，一个药材经销公司，一年光开发票就能赚不少钱。

这些中药贩子让人们看到了隐藏在我国中药饮片行业后的巨大风险。虽然我国对中药片行业发生的各种问题早已进行过整顿，但由于标准缺失(缺乏一套统一而规范的标准化体系)、GMP(药品生产质量管理规范标准)认证形同虚设以及中药市场定价难等原因，上述现象屡禁不止，中药饮片市场的整治之路依然漫长。