解读甲型Ｈ１Ｎ１流感

迟浩然

什么是甲型H1N1流感

甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。

流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同，又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1～H16），神经氨酸酶9个亚型（N1～N9）。

目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型:H1N1、H1N2、H3N1和H3N2。

甲型H1N1流感病毒在猪群中全年可以传播，发病率较高，病死率较低（猪的病死率为1％～4%）。

2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1病毒。

传染源和传播途径

此次的流感病毒是甲型H1N1流感病毒，但目前还没有证据证明人是从猪身上感染这一病毒的，各国报告的病例均为人际间感染。另外病毒分析也表明，这种病毒实际上集合了禽流感病毒、人流感病毒、猪流感病毒的基因片段。因此，目前世界卫生组织等权威机构认为，这是一种新型的变异的H1N1亚型流感病毒，不应笼统地称作猪流感病毒。

H1N1在人与人之间的传染途径与普通流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

临床症状与体征

人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与普通流感类似，包括发烧、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

传染期与潜伏期

现有资料表明，人感染甲型H1N1流感病毒后，传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿的传染期可能长于7天。人感染甲型H1N1流感的潜伏期一般1～7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。

易感人群与高危人群

普遍易感。患者多数年龄在25～45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。

人感染甲型H1N1流感常发生在冬春季节，猪感染甲型H1N1流感一般发生在夏秋季节。

甲型H1N1流感诊断标准

1.医学观察病例曾到过甲型H1N1流感疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。

2.疑似病例曾到过疫区，或与甲型H1N1流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

3.临床诊断病例被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

4.确诊病例从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染甲型H1N1流感。

如何预防甲型流感

1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。如没有明显污垢时，可用酒精搓手液消毒。

2.避免手部接触眼睛、鼻及口。 打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。

3.不要随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。

4.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早求医。

5.若出现流感症状，切勿上班或上学。

6.如外出途中或回程后出现发烧或类似流感的征状，要马上就医，告知医生有关外游记录。

防流感的食疗良方

酸奶：益生菌保护肠道。酸奶中含有益生菌，保护肠道，避免致病细菌的产生。另外，有些酸奶中含有的乳酸菌可以促进血液中白血球的生长。

红薯：增强皮肤抵抗力。皮肤也是人体免疫系统的一员，是人体抵抗细菌、病毒等外界侵害的第一道屏障。维生素A在结缔皮肤组织过程中起重要作用。而补充维生素A最好的办法就是从食物中获取β胡萝卜素，红薯是获得这种营养的最快途径，它含有丰富的β胡萝卜素，且热量低。

茶：抗细菌防流感。哈佛大学的免疫学者发现，连续两周每天喝5杯红茶的人其体内会产生大量的抗病毒干扰素，其含量是不喝茶的人的10倍，这种可以抵抗感染的蛋白可以有效帮助人体抵御流感，同时，还可以减轻食物中毒、伤口感染、脚气甚至是肺结核和疟疾的症状。当然，喝绿茶也具有同样的效果。

牛肉：补锌增强免疫力。锌在饮食中非常重要，它可以促进白血球的生长，进而帮助人体防范病毒、细菌等有害物质。即使是轻微缺锌， 也会增加患传染病的风险。牛肉是人体补充锌的重要来源，所以在冬季，适当进补牛肉，既耐寒又预防流感。

蘑菇：促进白血球抗感染。长久以来，人们就把蘑菇当作提高免疫力的食物。现在，研究人员找到了这样做的理由：吃蘑菇可以促进白血球的产生和活动，让它们更具防范性。

鱼和贝类：补硒防病毒。英国专家研究指出，补充足够的硒可以增加免疫蛋白的数量，进而帮助清理体内的流感病毒。硒主要来源于牡蛎、龙虾、螃蟹和蛤蜊等海鲜类食品。鱼类如大西洋鲑鱼中的欧米伽-3能够帮助血液产生大量的抗流感细胞，也有助于提高人体免疫力。

大蒜：大蒜素抗感染和细菌。英国研究人员的实验结果表明，食用大蒜可让感冒发生几率降低2/3。经常咀嚼大蒜的人患结肠癌和胃癌的几率也会大大降低。因此，建议每天生吃两瓣蒜，并在烹饪菜肴时加入一些大蒜末。

燕麦和大麦：健康纤维抗氧化。燕麦和大麦都含有β葡聚糖，这种纤维素有抗菌和抗氧化的作用。食用燕麦和大麦，可以增强免疫力，加速伤口愈合，还能帮助抗生素发挥更佳效果。

〖编辑：迟昊〗