体育教师如何防治声带疾病

贺桂萍

最近,我们对河南省安阳市56 名中学体育教师进行调查。其中有35名患声带疾病,占调查人数的62.5%,发病高于一向被认为是体育教师职业病的关节炎病 症。他们在发声时,往往伴有咽喉疼痛,讲话吃力,声音嘶哑,有时会突然“失声”等临床症状。这不仅给教学工作带来困难,教师本人也很痛苦。因此,体育教师声带疾病的防治值得我们高度重视。

造成体育教师患声带疾病的原因很多,但大都与体育教学的特点有直接的关系,其一,按体育教学要求,中小学85%的课程要在室外进行,教师长期受到风吹日晒,寒冬炎夏恶劣环境的侵害;其二,教学器材设备差,“上课凭张嘴,领操肉广播”。体育场地面积大,学生分散,声音扩散,不易集中,教学中必须提高嗓音来讲话和指挥,无疑增加了声音的负荷量。“高音喇叭”长期使用,哪有不出毛病之理;第三,体育教师在完成繁重的教学任务后,还要负责早操、课间操,指导学生课外体育活动。另外,发病率易受季节气候的影响,气候干燥,炎热的季节发病率高于湿冷凉爽的季节。

1 体育教师常见的声带疾病

从我们调查的35名声带有疾病的教师的临床情况来看,常见的声带疾病有:

急性运动过度性喉炎:3例

慢性运动过度性喉炎:6例

发声运动过度性声带水肿:21例

声带小结:2例

声带息肉:2例

其他:1例

2引起声带疾病的主要原因

2.1 声带是由粘膜,韧带,肌肉构成的。声带振动时,粘膜鞘疏松的结缔组织滑动于声韧带之上,体育教师过度用嗓,声音创伤。首先表现在疏松结缔组织层,产生局限性,弥漫性水肿,长期水肿则纤维增厚,导致声带肥厚。在35名患者中,患有这种发声运动过度性声带水肿的占21例。由此可见,这是体育教师目前普遍性的声带疾病。

2.2 体育教师喊口令,使用真声,大嗓,声带缩短变厚,且振动时幅度大而频率低,重声运动过度,粘膜易受到创伤且冲击面积大,常表现为充血,水肿,分泌增多,易患急性运动性喉炎,如不经声休和消炎,可转为慢性运动性喉炎。特别短暂的动令时,如发声方法不正确,最易声带和粘膜造成声带充血和水肿。

2.3 体育教师讲解和发口令时,往往不会运用和控制呼吸,同时发声位置低,共鸣效果差,声音传递距离低,致使体育教师大声喊叫,这样声带易于疲劳而造成声带疾病。

2.4 经调查,在这35例患者中,吸烟的有23人,这也是形成声带疾病的原因之一。因为烟叶所含的尼古丁、co、烟焦油等有毒物质,可以刺激咽喉部粘膜,发声慢性炎症,同时也会刺激气管、支气管,使其生痰不利于声带保养。

3 预防声带疾病的方法

3.1 科学练嗓,体育教师应懂得用科学的方法训练嗓音,防止声带疾病,提高用嗓质量和增加语言的感染力。在假期中嗓音训练不应中断,否则开学后嗓子容易沙哑。练习方法有:其一,呼吸练习,呼吸运动是发声的动力,通过锻炼呼吸肌,增强呼吸控制能力的辅助手段,慢吸慢呼,快吸快呼;其二,发声练习,注意选择高位置发声的词作为练习手段,有开口唱练习,口令,绕口令练习,朗读练习。其三,闭口哼唱练习,唱时闭上嘴,口腔内像“喔”的形状,上下牙床分开,声音向一个位置发出,从高音到低音,都应保持在一个位置上。其四,声带放松练习,舌根快速有节奏的向前平伸,起到声带放松作用,或用拇指和其他四指揉按喉结两旁的经络穴位,进行自我按摩放松练习。

3.2 注意发声卫生,因为人的发声需要呼吸的支持,所以要以气发声。体育教师经常高声讲话,要学会使头部发声共鸣即“高位共鸣”。这样不仅声音洪亮而且讲话省劲,可以减轻咽喉部肌肉紧张。此外,每句话之间的间隔可稍长些,语调要有起伏。

3.3 体育教师用嗓要适度得法。充分利用哨子,手势,眼神等非语言行为来协助教学和训练,以减少过多的高声说话。讲解要简明扼要,减少不必要的语言。

3.4 力戒烟酒。咽是消化与呼吸的共同通道,吸烟和饮酒对声带有较强的刺激,嗜好烟酒者必须控制用量,最好是戒除。此外,应少吃刺激性较强的辛辣食物。

3.5 忌冷。冷空气的吸入,喉干舌燥时急于饮下大量冷水,都会导致发病,激烈运动后不要立即饮冷水,以防声带粘膜受损伤,防止伤风感冒,保护好上呼吸道,当自感声带疲劳,咽喉疼痛和嘶哑时,应尽快地采取声休和消炎等措施。

3.6 体育课前可适量的饮用温开水(可放少量的食盐或胖大海,生甘草等)并做好嗓音准备和调节的发声位置。课后做放松练习,使声带得到充分休息。

4 声带疾病的运动疗法

4.1 张口型运动:口大张开,上牙床向上,下颌骨使劲向下,口型大张,心里默念“啊”字,口腔内上颚使劲上挺,使上颚后腔悬缀儿等咽部尽量向上捏起,舌在口腔那做自然伸缩运动。通过这样的张口闭口反复运动,使患者随之得到伸拉运动。

4.2 收口型运动:张口型运动以后,口型变为收口型,心里默念“嗷”字。两腮里塌,口腔变窄,腔内上颚悬缀儿部分向上提起,下颌骨微向下拉开。舌在口腔内做自然伸缩运动,通过收口型运动,使咽部上下左右都随之而运动。

4.3 咧口型运动:咧口型运动就是咧嘴运动。咧嘴时心里默念“一”字,口型像“一”字。运动时,牵动整个脖子大筋,口腔也随口型变化而扯动,舌贴下牙床一下一下地使劲抵挤下牙床,使舌根得以充分的活动。

4.4 错口型运动:在微张开小口以后,下颌骨由左向右移动错开,由左向右移动数次后,再由右向左移动数次。通过这种口型运动,使两侧咽部受到牵动。

4.5 闭口型堵气运动:两唇紧闭,而后在口内鼓气,由于双唇紧闭,故可使气流冲击咽部,以气对整个口腔和咽喉部进行按摩,舌在口腔内不停的搅动按摩,使口内产生大量精液,将这些精液徐徐咽下,以润咽喉,可使咽喉部干涩感消除。

采用以上方法,坚持每天运动3~4次,可使咽喉部炎症逐步得到改善,直至最后痊愈,解除病痛。

(河南省安阳市中医药学校)