医院科研量化管理的利弊分析

戴慧荣　张　芳　黄　敏

摘 要:文章通过对医院科研量化管理的利弊分析,指出目前实行医院科研量化管理的必要性,并提出加强医院科研量化管理的方法,旨在实现其“科学、客观、公正、公平”的管理目标。

关键词:医院科研 量化管理 利弊

中图分类号:R012 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2009)08-218-01

随着我国社会经济的快速发展,国家对医学科研的投入正在不断加大,加强医学科研管理已至关重要。因为医学科研管理既是医院学科建设管理工作的一部分,又是医院加强医务人员队伍建设的重要环节,更是医务人员聘任、奖励、津贴发放等的重要依据和基础。它是医院人事制度改革的核心工作。既往的科研管理通常是“医务人员自我鉴定+领导主观评定”,缺乏具体考核标准,主观随意性大,管理结构有失公平、公正,导致管理失去了应有的作用。后来人们认识到要使科研管理客观真实,必须实行量化管理,即选择评价指标,确定权重分值,建立评价体系,将各类科研放入评价体系中计算出分值,由分值评定科研水平。

医学科研量化管理办法在经过一段时间的应用后,人们对这种方法产生了两种截然不同的态度:一种是“肯定一切”的观点,认为医学科研用量化管理能解决所有问题;另一种是“否认一切”的观点,认为医学科研用量化管理有百弊而无一益。显然,这两种态度都欠全面。

其实任何一种管理方法,在实际运用的过程中都会被发现存在着利弊,没有包治百病的灵丹妙药。因此必须对医学科研量化管理有一个科学客观的认识和正确理性的态度。如何看待医学科研的量化管理,如何改进医学科研量化管理方法,已经成为医学科研发展道路上急需解决的重要问题,因为只有建立一个合理、适用的医学科研管理制度,才能达到提高医院医疗水平的作用。

一、医学科研量化管理的“利”

1.量化管理具有公平性:医院工作的特殊性决定了医务人员必须进行职称评定和年终评奖等活动,在实行量化管理以前都是采用同行专家考核评定的方法,人为因素占了相当比例。导致许多人为了晋升、为了获奖拉关系,找后门。结果是“有门路的上,无门路的下;年长者上,年轻者下;狠人上,能人下”。这种人治化管理的缺点是显而易见,即主观性强, 经验性强, 受评议人的影响较大,缺乏应有的公平性原则。直接造成的危害是,导致人才严重流失。长期的人治化管理造成医院论资排辈现象尤为严重,使医院年轻人才受压制和排挤,缺乏工作的积极性,迫使年轻人才选择出国或转行;降低了医院的医疗水平,长期的人治化管理造成医院大锅饭现象,“做和不做一个样,做好和做坏一个样。”使一些医务人员工作不思进取,不想引进新技术,不愿开展新项目,缺乏工作的创造性。严重阻碍了医院的发展。因为人才和技术对任何一个医院而言,都是不容忽视的宝贵财富,倘若医院长期人才流失,技术落后,无疑如同釜底抽薪,必将走向失败。而量化管理是根据项目的重大程度,刊物的权威程度和获奖多少等统一指标,来作为评价标准的一种方法,因此它具有较强的科学性和严谨性,不受个人主观因素干扰和其他非科学因素的影响,有助于规范管理行为。

2.量化管理具有推动性:不容置疑的是自从医院实行科研量化管理以来,加强了医务人员对科研重要性的认识,迫使医务人员积极阅读国内外医学文献,掌握本专业最前沿和最先进的知识,养成良好的科研思考习惯,掌握科学解决问题的方法,因此不仅有助于科研水平的提高,更有利于提高临床诊断和治疗水平。

3.量化管理具有灵活性:因为许多医院在具体实行量化管理时,会根据每个医院的不同情况进行加权或取舍。且都是先形成体系、模型, 后实施具体评价,即先有规则,后进行比赛,从而具有灵活性的特点。

4.量化管理具有合法性:量化管理实质上是国家从外部对科研进行管理评价。对于我们这样的发展中国家而言,科技投入是有限的,且发展任务很重,因此绩效管理和评估是必不可少的。因为只有这样,才有利于我们在国家需求和世界科技前沿交叉点上确定科技创新的目标和方向,并集中有限的科技资源重点突破。因此,国家管理科研具有合法性。

5.量化管理具有不可替代性:尽管量化管理有一些不完善、不科学的地方,但目前还找不到更科学合理的考核办法来替代它,因此,它还在全国范围内被普遍运用。

二、医学科研量化管理的“弊”

由于医学科研量化管理体系的主要指标是科研项目的数量、科研项目的经费、发表的论文/论著的数量、学术任职、获奖情况等,使医务人员只重医学科研的数量、形式,而忽视了医学科研的质量、内容,导致论文数量上去了,创新指数却上不去。医学科研的目的变成只是为了职称、岗位、工资、奖金等,因而产生了学术泡沫,导致了学术腐败。

三、医学科研量化管理的改革

虽然医学科研量化管理工作确有不完善的地方,需要不断改进和完善,但不能一味指责量化管理,而是应该通过反思其中问题,寻找解决问题的方法。只有这样才能从根本上促进医学科研工作的发展和进步。针对目前存在的弊端,可以采取的措施是:

1.加强医务人员职业道德教育,从根源上保证医学科研量化管理的方向性。正如中国政法大学杨玉圣教授提出:所有的科研人员要意识到学术的神圣与学问的尊严,应从学术自律做起,从爱护自己的学术形象做起,从维护学术共同体的尊严做起,杜绝科研工作的简单重复,杜绝科研论文的一稿多投和变相抄袭,杜绝学术垃圾。

2.制定具有可操作性的科研量化评价体系,从制度上保证医学科研量化管理的可行性。其实目前医学科研量化管理存在的真正问题,不是其本身存在本质性的问题,而是体系组成比例不恰当和应用范围不合理的问题。所以医院在建立医学科研量化管理体系结构时,必须从每个医院的实际情况出发, 在深入了解医务人员工作特殊性的前提下, 选择量化指标,调整量化权重,尽量形成较为完善的体系结构, 为进一步的量化和实施评估打好基础。因此首先应根据医院的实际情况,调整科研在整体考核中的比重。在医院考核时,需要全面考虑医务人员的临床、教学、科研、行政表现,允许任何有关临床、教学、科研、行政的成果相互代换。其次应根据医院的实际情况,调整科研数量与质量的比重。量化管理体系制定时,应该杜绝单纯比论文篇数、专著本数、成果字数之类数字竞赛活动,强化质量意识,即强调医学科研成果的临床推广应用性,强调创新性,注重效益性。

3.建立完善的医学科研监督体系,从法制上保证医学科研量化管理的严谨性。可以充分利用互联网的技术优势,加强对论文、学术成果的技术检测,杜绝剽窃行为。同时加大对伪劣科研成果的处罚力度,维护学术的尊严。

四、医学科研量化管理的前景

建立科学的医学科研量化管理体系是一个渐进的过程,也是一个不断自我完善的过程。只要科研管理人员在实施的过程中,不断发现问题,不断改进和提高,一定能使未来的医学科研量化管理工作做到:既尊重医学科研的客观规律,又充分发挥医务人员的主观能动性;既达到其“提高医院人才培养质量、培养医院人才创新精神和加强人才临床实践能力”的最终目的,又实现其“科学、客观、公正、公平”的管理原则。

参考文献:

1.陈晨.30年科学评价:SCI功与过【N】.科学时报,2008.12.17

2.王华生.学术文献价值评价的困境与出路【J】.河南大学学报(社会科学版),2007(6)

3.曹建文.“学术泡沫”:学术难以承受之“轻”【N】.光明日报,2005.12.13

(作者单位:湖北省新华医院 湖北武汉 430015)

(责编:贾伟)