韦剑决
资料与方法
临床资料2008年6~12月进行药物流产患者120例,随机分两组各60例。停经均<49天,B超提示孕囊≤25 mm,血常规正常,具有可比性。
治疗方法①研究组:药物流产后予裸花紫珠片1 g,3次/日,服用7日。②对照组:药物流产后予益母草片1.05 g,3次/日,服用7天。流产后7、14、30天随诊,观察药物流产后出血、腹痛及感染情况。
疗效判定标准①子宫出血情况:子宫出血持续时间为胎囊排出当天至阴道流血完全停止所持续的天数。子宫出血量以药物流产后阴道流血量与自身正常月经量相比,多于平时月经量为量多;等于平时月经量为量中等;少于平时月经量为量少。②腹痛:下腹坠胀、疼痛或隐痛,患者自己记录腹痛所持续时间。③血象的变化:药物流产前检查血常规,药物流产后2周复查血常规,主要观察药物流产前后血色素及白细胞的变化情况,客观判定出血情况及有无感染。
结果
两组药物流产后出血均≤12天,研究组出血天数明显少于对照组,出血少于既往月经量的患者多于对照组,腹痛时间短于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。两组血红蛋白和白细胞的均值在药物流产前后变化大致相同,差异无显著性意义(P>0.05)。
服药期间两组均无腹泻、恶心、呕吐、发热、皮疹等不良反应。
讨论
裸花紫珠片主要成份为裸花紫珠,是一种纯天然单味植物药,其含有黄酮类,缩合鞣质等成分,能增加血小板数量。缩短出血和渗血时间,收缩血管,止血效果显著。对炎症早期的渗出、肿胀有明显的抑制炎症反应作用,能加快创面渗出的吸收,促进伤口愈合。
虽然药物流产应用于临床已10多年,成功率>90%,但药物流产后阴道流血时间长,出血量多仍是尚待解决的问题。本研究结果显示,研究组药物流产后口服裸花紫珠片,出血时间明显缩短,出血量明显减少,止痛疗效也优于对照组。该药疗效确切,不良反应极少,使用方法简单,价格便宜,值得推广。