高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死关系探讨

王永萍

材料与方法

临床资料2007年4月～2008年6月收治急性脑梗死患者60例为观察组，其中男28例，年龄36～80岁，平均46±6.1岁；女32例，年龄34～78岁，平均44±5.3岁。首次发病，症状出现≤2周。对照组40例，均为健康体检者，年龄、性别与观察组差异无显著性，均排除感染性、心脑血管系统、消化系统及其他系统疾病。

方法观察组于入院当天及病情稳定后第7日清晨空腹抽静脉血4ml，分离血清检测同型半胱氨酸(Hcy)；对照组为清晨空腹静脉采血4 ml，分离血清检测Hcy。采用全自动荧光偏振免疫分析法测定血清Hcy水平。

结果

观察组入院时血清Hcy水平明显比对照组高，差异有显著性(P<0.01)。观察组通过积极治疗，病情稳定后，血清Hcy水平与入院时比较，明显降低(P<0.01)，差异具有显著性，见表1。

讨论

高Hcy血症是指血清或血浆中游离或与蛋白结合的Hcy含量增高。正常人空腹血浆Hcy浓度为5～15.90umol/L，高于此范围称为高Hey血症。

研究发现，商同型半胱氨酸血症是脑梗死等心脑血管疾病的重要危险因素。本研究结果显示，急性缺血性脑卒中血清Hcy水平明显高于健康对照组，提示高Hcy血症是导致缺血性脑卒中的多种重要因素之一。治疗后，急性缺血性脑卒中血清的Hcy水平明显降低，提示可以通过检测血清Hcy的水平来推测急性缺血性脑卒中患者预后及其疗效。大规模的前瞻性随机对照试验研究也证实，逆转高Hcy血症治疗，可使心脑血管病发病率降低。