一个台湾人在大陆的就医印象

蒋守福

就医看病是个头疼的话题

1987年10月14日,当蒋经国宣布开放台湾居民到大陆探亲之后,台湾回乡热潮涌动。这一年,也被称为“两岸开放元年”。已经20多年过去了,很多台商在大陆成功开办了自己的企业,绝大多数台湾人也都在大陆找到了自己的位置。据相关数据统计,目前在大陆常住的台湾人已超过百万,大陆也逐渐成为他们的第二故乡。如今在福州胜辉传媒公司策划部担任部门经理的陈章泉说:“我的老家在台湾凤林,不过我们一家已经适应了大陆的生活。”

谈及来到大陆定居多年的感受,陈章泉说:“大陆经过30多年的改革开放,东南沿海一带的城市已经建设得很成熟,很多都已经和国际接轨,像广州、上海、杭州等等。不过,和这些城市相比,福州还有着不小的差距。不过,我们相信,时间长了,一切都会改变的。”

问及最令人头痛的问题,陈章泉斩钉截铁地答道:“当然是看病!在经济发展的过程中,这可是一个拖后腿的东西。福州很多医院的服务态度比较差,而且经常人满为患,排队要等上很长一段时间。2008年去省二人民医院外科看病,没想到人会那么多,儿科的人更多。我当时就想:不是有那么多小医院嘛,为何都挤到这里来?由于时间紧急,没看成病就回到家吃了点从台湾带来的药。”

对于福州的一些私人医院,陈章泉叹道:“说实话,公立医院我们都不放心,更别提私人医院了!况且,福州私人医院的发展还不是很成熟,所以也不敢贸然把自己的健康交给他们。我生活区的附近就是象园社区,里面虽然也有很多诊所,但我都很少去。来大陆快九年了,也就去过几次医院,有什么小毛病干脆就拖着。每次回台湾,都会去医院把积攒下来的病一口气看完,然后再多准备些药。”

另外,福州的很多公立医院给我最深的一个印象就是太过急功近利。虽然近些年来大陆公立医院已经改善了很多,但是在平常的运作当中还是掺杂了很多的模糊元素。什么‘大处方、过度服务、滥用检查之类的现象还是普遍存在的,令人很头痛。”

《福建日报》的一篇评论可谓触到了大陆医疗的痛处:医院收费透明度低、信息不对称。采取什么样的治疗方案、使用什么样的药品,医院掌握着主动权和话语权,而患者和家属真正“说了算”的地方并不多。如果医院在增加收入上动了“歪主意”,患者往往很难找出破绽,即使花了冤枉钱也很难找到有力证据。

改造现有医院是条可行之路

很多台湾人在谈到就医时讲道:“在台湾,不管是城镇还是乡村,每个人都有相应的健康保险。不但如此,这些健康保险在任何医院都能够使用。如果平时有什么病症需要就医的话,个人只需承担全部花费10%～20%,非常划算。所以,我们台湾人一有病都会马上去医院治疗的。”

另外,大部分的台湾医院都有比较完备的预约挂号系统。陈章泉说:“平常我们都可以通过电话或网络进行预约挂号,然后医院会告诉你就诊号。到医院之后,你只需要把你的号码告诉柜台,就会有专门的医务人员领你到医生的诊室,从而大大减少了在医院的等候时间。”因为就医如此方便,所以台湾人每年的人均门诊次数多达12次以上。但是,到了大陆之后,由于台湾的健康保险不能使用,医疗只能全部自费。“如果你只是到大陆旅游或者探亲的话倒没什么,不过如果你想在大陆长期居住的话,这就是一个很大的问题了。”

然而,随着国家投入巨资,医疗卫生事业已开始逐渐地回归到公益化本色,医疗机构自身也在不断地提高业务本领、提供更优质可靠的服务。随着医疗机构管理的不断规范,大陆的医疗水平将会大幅度提高。

不过,陈章泉叹道:“我在福州很少看到台湾医院的影子。如果台湾的医院可以在福州落户的话,就可以省去很多麻烦。毕竟,我们习惯了台湾比较高端和精致的医疗服务,对它也比较信任。”

相比很多人希望更多的台湾医院落户福州的这个愿望,福建医科大学的阮洁莹教授说:“倒不如改造现有的医院,这个方法的可行性倒是相对高些。其实,福州现有很多上规模的医院医疗水平和硬件设备并不差,只是缺乏完善的管理。这点,我们可以引进台湾医院的管理模式。如果重新再建医院的话,需要考虑的因素有很多,包括置办硬件费用以及聘用优质的医护人员等等。上海有好几家台湾办的医院,像辰新医院,前年我有去过。医院的设计与服务都非常的人性化,不过,由于收费较高,很多百姓是消费不起的,只有那些台湾人经常跑进去看病。而且,由于医院的门诊分科不是很完备,依然存在很多问题。”

说到改造,福建省建阳市可谓做了个很好的榜样。近年来,建阳市乡镇卫生院一改以往活力不足、入不敷出的尴尬局面,实现了社会效益、经济效益和自身发展“三位一体”的和谐共进:从半天看不见人到看病排长队、从房简仪器旧到楼新设备优、从人心思走到“安居乐业”、从基本医疗到公共卫生职能……建阳市卫生局局长江磐基说:“建阳市乡镇卫生院改革就是要解决有人看病、有钱看病、有地方看病的难题,回归乡镇卫生院公益性质,推动乡镇卫生院整体素质和服务水平的提高,使农村基本医疗和卫生预防保健工作更加贴近农村,贴近农民。”经过一系列的改造工程,建阳小医院实现了一个令人瞩目的漂亮大转身。

福州东方男子医院可谓是福州市民办医院当中的翘楚。省去较长的挂号排队时间以及完备的电话、网络预约,这是很多病人对该医院的评价。病人马洪辉在接受记者采访时说道:“医院配有专门的导医人员,看起病来很方便而且价格也可以接受。”

“平民医院”的“结”后实践

前不久相继公开发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011)的通知》中明确,我国将于今年公布国家基本药物目录,以及逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理。阮洁莹教授说:“为实现基本医疗保障制度覆盖全民,国家还将致力于消除医保网的‘缝隙。不久之后,每个村都将有卫生室,而基层医疗卫生人员也将培训近190万人次。具体的培训过程当中,也会增加许多台湾的先进技术和经验。这些,福建省卫生部门已经在做了。”

陈章泉说:“虽然很少去基层医疗机构,不过,他们的服务水平和前几年相比,确实有了很大的进步。这是可喜的,以后看病就会有更多的选择了。现在,象园社区很多居民都是到附近的卫生所看病了。”

不过,《国务院关于支持福建省加快建设海峡西岸经济区的若干意见》(以下简称《意见》)的正式发布让陈章泉看到了希望。

《意见》的出台,为老百姓带来了很多福音。福建省卫生厅的相关人士解释道,除了两岸技术交流之外,根据《意见》还将加强城市社区、农村卫生服务体系,全面推行城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的要求。《意见》发布以后,将会有更多的市民享受到台湾的服务质量,现有的很多医院可以在相应的平台基础之上,把在台湾多年积累的经验为大陆民众服务。当大陆和台湾“两头”的“结”打开之后,兴办“平民医院”的理念也将成为现实。

大陆参保人员将推行就医“一卡通”,很多台湾人在确认这则消息的真实性之后,也开始期望:“我们的医疗保险该怎么用?”不过,令陈章泉高兴的是,“去年,公司为我办理了在大陆的医保卡。虽然原先的医疗保险在大陆暂时还不可以用,但是,有了这个医保卡,看病也就方便了很多。原先我对福州的很多医院都不是很信任,不过,去过福州东方男子医院之后,印象有了很大的改观。”

但是,如何打开台湾和大陆“两头”的“结”,还有很多不得不认真考虑的问题。王敏在《寻找“新天地”——台湾人的大陆新梦》一文中指出:对于准备长期在大陆生活的台湾人来说,最迫切的希望就是台湾的健康保险能够在大陆使用。在台湾,外籍人士只要有工作证,就能与台湾居民一样享受健康保险。同时,台湾人在大陆如果发生医疗纠纷,也缺少可以投诉的渠道。这些因素都让他们对大陆的医疗还缺乏足够的信心。

相信随着两岸更进一步的开放与互通,这种状况会逐渐改善。