金银花胶囊配合等离子消融治疗慢性咽炎药理分析及疗效观察

孙　涛　孙付军

[摘要] 目的:观察金银花胶囊治疗慢性咽喉炎的功效及药理作用。方法:采用自身对照设计,对金银花胶囊的功效进行观察。结果:金银花胶囊具有清热解毒、清咽利喉的作用,可以有效改善慢性咽炎受试者的咽部症状及体征。结论:金银花胶囊具有很好的抗菌、抗感染、解热、抗病毒、抗氧化剂及自由基等作用。

[关键词] 金银花胶囊;功效观察;药理作用

[中图分类号]R766.14 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-215-02

金银花源自《履巉岩本草》,异名忍冬花(《唐本草》),为忍冬科植物忍冬的花蕾。干燥花蕾呈长棒状,略弯曲,长2～3 cm,上部较粗,直径1.5～3.0 mm,主要含环己六醇、黄酮类、木犀草素、肌醇(约1%)、皂苷及鞣质等。对多种细菌(伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌及脑膜炎球菌等)均有抑制作用。此外,金银花还具有明显的抗感染和解热作用。原礼牌金银花胶囊以金银花为主要原料[1],以诸暨明代名医的中医理论为指导,以现代先进的技术设备经粉碎、提取、喷雾干燥成粉末的加工制成。经临床及功能试验证明,原礼牌金银花胶囊具有清热解毒、疏风散热、清咽利喉的功效[2]。现将其功效观察及药理作用报道如下:

1 材料与方法

1.1 材料

原礼牌金银花胶囊由浙江黄花医药科技有限公司提供。受试对象:选择年龄20～60岁,无严重肝、肾功能不全及并发症的60例慢性咽炎者。病史:咽部不适,或疼,或痒,或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,或作呕等症状病程2个月以上,反复发作。检查:咽部慢性充血,加重。呈暗红色,或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大;咽黏膜增生、肥厚,或干燥、萎缩、变薄,有分泌物附着。用法:每天3次,每次3～4粒,连续15 d。

1.2 仪器与试剂

美国贝克曼库尔特HMX血细胞分析仪(美国产)、美国Mejer公司MODEL-600Ⅱ型尿液化学分析仪(深圳产)、美国贝克曼库尔特Lx20全自动生化分析仪(美国产)及生化试剂盒。

1.3 一般资料

本文共60例受试者,男、女患者各30例;年龄20～60岁,平均(40±10)岁,平均病程(7.65±5.11)年,其中,1～4年30例,5～10年25例,10年以上5例。病程最短1年,最长30年。2 结果

2.1 检验结果

60例慢性咽炎患者均连续服用金银花胶囊15 d,结果表明,金银花胶囊具有清热解毒、清咽利喉的作用,可以有效改善慢性咽炎患者咽部症状及体征,其中,显效24例,有效30例,总有效率达90%。未观察到过敏及其他不良反应。

2.2 药理分析

2.2.1 抗菌及增强免疫功能的作用对各种细菌的敏感性较高,一般而言,对沙门菌属作用较强,尤其对伤寒及副伤寒杆菌在体外有较强的抑制作用;高浓度时对志贺菌属均有抑制作用,低浓度时则对志贺痢疾杆菌作用较强,舒氏痢疾杆菌次之,弗氏痢疾杆菌几乎无效。对慢性气管炎中某些常见细菌(肺炎球菌、甲型链球菌、卡他球菌)也有抑菌作用(平板法),此外,在体外能使敏感细菌发生菌体膨大的形态变化,而革兰染色的性质不受影响;还能延缓呼吸道病毒对细胞的病变作用。

2.2.2 抗感染及解热作用本品对普通炎症的红、肿、热、痛均有抑制作用。能促进肾上腺皮质激素的释放,对炎症早期的毛细血管通透性增高及渗出性水肿有明显的抑制作用[3-5]。

2.2.3 抗病毒作用在体外对PR株流感病毒有灭活作用;但在鸡胚体内,对病毒繁殖无任何影响,对各种急性细菌感染及由放疗、化疗所致的白细胞减少症有显著作用。

2.2.4 抗氧化剂、自由基作用据报道,金银花热水浸剂对大鼠幽门结扎性胃溃疡有轻度预防作用,如与猪肾、茯苓、人参、芡实及珍珠等组成合剂,则预防作用更强;上述合剂的提取物对癌细胞无直接作用,但能减轻患癌动物肝脏中过氧化氢酶及胆碱酯酶活性的降低,延缓细胞衰老,促进新陈代谢,调节机体功能平衡。

3 讨论

金银花,性味甘,寒。①《滇南本草》:性寒,味苦。②《本草正》:味甘,气平,其性微寒。归入肺、胃经。《得配本草》记载为入足阳明、太阴经。功用为清热、解毒。脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌服。新近的研究指出,金银花能促进淋巴细胞转化,而淋巴细胞转化率可反映细胞免疫功能,即提高机体免疫力。金银花还能增强白细胞的吞噬功能,从另一个角度来提高免疫功能。金银花还能促进肾上腺皮质激素的释放,对急性炎症有明显的抑制作用。南京野生植物研究所用动物实验证明,金银花能显著提高动物对高温环境的耐受力,当对照组的动物因高温死亡50%时,喂饲金银花茶的动物在相同环境下死亡率仅为6%,证实了金银花的清热解暑作用。研究表明,金银花毒性很小,小鼠皮下注射之半数致死量为53 g/kg。金银花具有广泛的抗菌谱,还有抗流感病毒的作用,临床上也多用它治疗上述病原微生物引起的感染[6]。

[参考文献]

[1]江苏新医学院.中药大辞典[M]上册.上海:上海科学技术出版社,2005:1403.

[2]孙圣.如何识别金银花与山银花[N].农村医药报(汉),2007-05-22.

[3]方剑文,何亦溪.银连合剂的抗菌和消炎作用研究[J].浙江中医药大学学报,2007,31(3):378.

[4]何晶.金银花的化学成分及药理作用[J].天津药学,2007,19(5):30.

[5]银胜高,辛宁.山银花的研究概况[J].时珍国医国药,2007,18(12):20-23.

[6]麦恒凤.银黄清口服液治疗呼吸道感染135例疗效观察[J].实用医技杂志,2006,13(16):28-32.

(收稿日期:2009-03-03)