降压“三步曲”

胡　瑛

从尼群地平，到伲福达，再到现在的络活喜，我与高血压的“战斗”已经经历了“三大战役”。

早先我并不懂得高血压的危害，但一直自我感觉良好的自己，却在一次例行体检中发现血压居然突破了140／90大关，大夫命令说：“赶快服药，赶快降压，否则容易引发后患!”

然而，这时在认识上还有许多误区。医生建议我服用伲福达。我却认为大夫是开高价药，私自换成便宜的尼群地平。虽然药钱减了下来，但一些怪现象也随之而来，总觉得自己脑部涨疼且易疲劳，有时清晨醒来还是恹恹欲睡。再去医院看病，才知道这些都是药物的副作用。医生说，尼群地平虽然便宜，但副作用较多，特别是药效持续时间短，早晨服药后，到了下午药效就要打折了，难以平稳降压。

听从大夫的建议，我换上了伲福达，并且开始留意各种关于高血压的医疗信息。刚换上伲福达，感觉是不错，早晨吃一片药，基本上一天血压都正常。可到了晚上，药效也会减弱。于是我在晚上也加了一片药，没想到晚上从坐位站起时却有些头晕。去医院咨询，大夫说人体血压夜晚本来就偏低，再吃降压药不但会造成低血压，而且还会引发中风等病症。这时，我从网上看到了一种叫络活喜的降压药，最大的好处是降压作用持续时间长。于是，我又去医院请教大夫。大夫说，用络活喜当然效果好，但7粒药要40多元，你能够坚持服用吗?我对大夫说，健康是人生最大的财富，为了身体健康，应该舍得投资。使用络活喜后经常测量血压。不仅降压效果好，而且血压比较平稳，自我感觉也不错。一个月200多元的药钱虽然有些贵，但我完全承受得了。

回顾我的降压“三步曲”，一方面说明社会在发展，人民生活在不断提高，不再为投资健康而囊中羞涩；另一方面也说明自己的消费和健康观念有所转变。我现在非常信服的一句座右铭就是：人生最好的投资，就是投资健康!

赵某读者在治疗高血压的过程中，用了尼群地平、伲福达都不行，最后用了络活喜，效果很好。虽然药价较高，他认为值得，并经过这“三步曲”达到了降压目标。读者能认识到人生最好的投资就是健康投资，是可喜的。但读者对药物的看法并不正确，至少是不全面的。

首先应当知道，这三种降压药都是属于“二氢吡啶类”的“钙离子拮抗剂”。由于它的药名(通用名)末尾都有“地平”二字，所以又称为“地平类”降压药。硝苯地平是第一代，降压作用持续时间短，大约是6-8小时，所以每天必须服用3-4次。伲福达是“硝苯地平”的缓释片，伲福达是商品名，是国内某药厂生产的产品。

尼群地平是通用名(一种药物不管是哪一家药厂生产的，都是同一个通用名)，属于第二代。降压作用大约是12小时左右，属于中效，每天至少服用2次。如某药厂生产的产品，商品名是“落普思”。效果也不错。但是价格比较高一些，每板12片。要15元左右，据说原料是进口的。完全国产的尼群地平价格很低，每瓶100片，5元还不到。

络活喜也是商品名，通用名是“氨氯地平”。属于第三代，是由美国辉瑞公司发明的。2002年后专利保护期满后，我国许多药厂都已经仿制成功，但各药厂的产品商品名不同，据我知道的就有“安内真”、“压氏达”和“兰迪”等。由于是国内的仿制品，所以药价要低许多，甚至只有络活喜的一半还不到。

现在主张应用长效降压药，每天只要服用一次，所以一些药厂都把20-30毫克的硝苯地平放入特制的“缓释或控释”药片或胶囊中，让药物慢慢释放，达到长效目的。药效的好坏，与该药厂的制作水平有关。最好的硝苯地平长效制剂，是德国拜尔药厂的控释片，每片含量是硝苯地平30毫克，商品名是“拜新同”。

这三种“地平”类降压药如果剂量相当，药品的质量也很好，降压效果是差不多的。因此，读者认为的“三部曲”实际上是不对的。不同的地方是降压作用的持续时间有所不同。硝苯地平作用时间太短，现在都用长效的控释片，例如拜新同的降压效果与络活喜相仿。落普思每日2～3次，每次一片。降压效果也与络活喜相仿。一般说，短效的降压药不良反应比较多一些，血压波动比较大一些，长效降压药不良反应比较少一些，血压波动比较小一些。

至于国产仿制药片与外国原创药片的区别，要看仿制药片的质量是否达到外国原创药片的质量水平。如果质量水平一样，那么降压效果应该也是一样的。高血压患者需要终生用药，因而应多了解点药物知识，才能更好的控制血压。