肿块：我不是乳癌亲弟兄！

张　雷

去年9月的一天，我在洗澡时无意发现左边乳房竟然有一肿块。肿块有鸽子蛋大小，开始我以为是乳腺增生，所以也就没太在意，但是几天后肿块竟然有些红肿发热，用手轻轻一碰就痛得厉害，这下我可慌了神儿，莫非是乳腺肿瘤?

心里七上八下，最后还是鼓起勇气去了医院。经过B超检查。医生说是囊肿。因为我这个肿痛与月经周期并无关联，所以说不是增生我觉得也是恰当的。医生没怎么开药，只让我每天用活络油和牛角板刮痧。开始时，在周围刮出了一些痧点，后来有一天下午上班的时候，突然患处大痛，有的地方刺痛，回去一看，肿块居然小了很多，而且红肿热痛的情况也没有了。虽然肿块没有完全消失，但终归是有所好转，所以我也没再特别在意。10月下旬，有天在外面吃了好些油炸的东西，第二天就觉得又有点发作了。因为有了上次成功的经验，心想过不几天它就会好转的。但是这次用刮痧甚至拔罐好像都没有效果了，刮不出什么痧点，拔罐后症状也没有缓解。用了很多办法，贴活血化淤的膏药、涂姜汁，但收效甚微，甚至红肿更甚。看中医书籍说乳房为阳明所属，用阳明伤寒的方子“葛根汤”可治两乳肿痛，于是我就自己服了一剂。乳房症状没好转，却觉得心跳加速，腿发软，手发抖，吓得我赶紧停药。

现在，这个小囊肿总让我觉得如芒在背，无论是吃饭还是睡觉总是想到胸前那个小疙瘩。我不知道是囊肿发作还是新出现了乳腺增生，更可怕的是。它是否乳腺癌的前兆呢?

一旦发现乳房有硬块或肿痛时，千万不要慌张，可以连续观察几天，如果出现压痛、明显的肿块，你需要就诊乳房外科请医生仔细检查一下，并与医师做充分的沟通，以彻底了解肿痛、硬块的原因。

乳房会感到疼痛有一部分原因是雌激素与黄体素刺激乳腺，使乳房肿胀，有时也会有乳头疼痛及伴随透明性之分泌物，这种情况一般会发生在月经前期，而在月经结束后消失。

有些人会不定期地肿痛，这种乳房疼痛不一定都有乳房肿瘤，即使有摸得到乳房肿块，也不一定是乳癌。因为乳癌初期很少会有疼痛的问题及其他较明显的症状产生，早期主要是靠乳房自我检查及乳房x光摄影检查才能得知。除非乳癌已长大到足以侵犯胸壁周围的神经才会疼痛。因此大多数偶发性的乳房疼痛是可以按部就班地就医检查的，无须太过焦虑。

有些肿痛或硬块初期被诊断为乳房肿瘤，这些乳房肿瘤大多是良性的，但也有可能是形成乳癌的前身。

乳房肿块

大多数的乳房肿块摸起来就像是一些肿物(也就是结节)，或者你能用手感受到乳房有的地方比较硬，有的地方比较软。或许，有时候，你会感到有点酸痛。肿块可以在乳房的多个地方出现：乳头附近、乳房较上的地方，或者其他部分。

月经之前，肿块更比较容易出现。稍后，肿块的大小可能会发生改变。人们曾经认为乳房出现肿块是一种病态，甚至称它为“纤维囊型乳房疾病”，但是，随后科学证明了这种情形其实是很普遍的，因而它得以正名。更年期后，通常就不会再出现乳房肿块。

囊肿型肿块

这类肿块，是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处，会感到很平滑。这类型的肿块多数会引起比较大的疼痛，但有些也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块，而这类型的肿块也并非恶性的。通过专业抽脓，可以消除疼痛与肿块。

皮脂囊肿

皮脂囊肿是由毛囊的导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情形恶化。如果该类肿块不引起其他并发症，那么就不需要进行治疗。如果要进行治疗，只需要在突出处开一个小孔，把堵塞物抽离就可以解决。

脓肿

脓肿是因乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感，除此，乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能全身发热。通过服用抗生素，或者手术抽取感染组织，可以治愈。

脂肪肿块

这类情形只是乳房的脂肪正在发生改变，因而变成圆形的肿块。这类肿块的触感会比较硬。而表皮也可能会变红。通常这类这类肿块都会不治而愈。

腺瘤

腺瘤并非癌症，只是乳房的腺组织正常增长而已。很多时候，20岁左右的非洲女性比较容易会出现这类情况。用手指感受，可以感到肿块比较圆、硬，甚至可以左右移动。

导管内乳头状瘤

这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长。它们通常生长在乳头下面，甚至导致乳头出血。更年期附近的妇女可能会有一边乳房出现这类情况。而年轻的妇女可能两边乳房都会出现这类情形。

乳癌

乳癌通常是乳房出现很硬的硬块，形状没有规律性。而它会粘附着皮肤或者深层的组织。因此，你不能用手指推动这类肿块。但是，乳癌的肿块是不会引起疼痛的。

只是用手指触感，并不能确认所有的乳房肿瘤的成因。如果你发现乳房出现新的硬块，应该咨询医生。

防治乳房肿块需三早

早发现

定期(每月一次，时间在月经过后1周较好)在洗澡时自我检查。正确的方法是：①双手交叉检查双侧乳房。(左手检查右侧，右手检查左侧。)②除拇指外的其余四指并拢，紧贴胸壁，通过各手指交替轻压，按顺序触摸整个乳房的各个区域。正常乳房较柔软，有肿块时感觉有东西在手指下滑动。③切忌用手抓捏乳房，因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团，感觉就像是肿块，即使其中真有肿块也查不清。

早诊断

根据患者的年龄、病史特点、肿块性质，结合必要的辅助检查(如B超、红外线、钼靶照相、细针穿刺活检等)才能对乳腺肿块作出诊断。各种病变都有其特点。如常见的乳腺纤维腺瘤，多见于青春期女性，肿块光滑、易活动；导管内乳头状瘤位于乳晕区，肿块小，不明显，伴乳头溢血；叶状囊肉瘤可在短期内快速生长成很大的肿块；乳腺癌多见于年龄较大者，肿块硬，活动差，可有腋窝淋巴结肿大等等。此外，乳腺增生可发生于一侧或双侧乳房，常于月经前胀痛，月经来潮后减轻或消失；触诊可扪及增生的腺体厚实，表面不光滑，有触痛，边界不清，质地较硬。

早治疗

乳房良性肿瘤也有恶变的可能，因此，对于乳房肿块一般应予手术切除。即使是乳腺癌，也非不治之症，如能早发现、早诊断和早治疗，术后配合必要的综合治疗(如化疗和放疗)，同样能够得到根治。

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