熊猫血

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在1997年的一次车祸手术中,Rh阴性AB型血的天津女孩谢晓荣两度被错输血液,一共输入了2800毫升的Rh阳性血。她能活下来简直是个奇迹,但也埋藏下了严重的隐患。由于谢晓荣输入Rh阳性血后体内存在大量抗体,如果和Rh阳性的男友结婚,怀上Rh阳性血型的胎儿,可能会因母子血型不合而激活Rh抗体,发生死胎、早产和新生儿溶血症。谢晓荣事件成为推动《献血法》修改的重要因素,1998年我国新的《献血法》第一次对Rh血型予以重视,规定医院在临床用血时必须做Rh血型检测,同型输血。不久,卫生部又出台了一项新的输血规范,规定医院为患者输血前必须检验患者Rh血型。这条规范的出台被认为具有里程碑意义,它使占全国人口千分之三的Rh阴性稀有血型人群的生命、健康安全得到了保护。

谢晓荣是AB型血,输入的也是AB型血,为什么还说她输错了血液?因为人的血型除了我们熟知的ABO血型之外,还有一种非常重要的Rh血型系统。Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型,也是最复杂的血型系统之一。尽管都是AB型血,但谢晓荣由于是Rh阴性血,所以不能输入Rh阳性血。Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中,Rh阳性血型的人约为85%。在我国,Rh阴性血型只占千分之三到四。Rh阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3∶3∶3∶1。

Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原的,称为Rh阳性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究,认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。

因为在我国Rh阴性血十分稀少,被称为“熊猫血”,借大熊猫之珍贵来形容这种血型的稀罕。Rh阴性血本身并无特殊含义,目前关于各种血型的区别所引发的性格分别暂时都没有科学根据。但是在身体失血需要补充血液即输血时血型的不同有非常重要的含义,尤其是Rh阴性血的人。Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液,因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液,会导致溶血性输血反应。

Rh阴性血是怎么遗传的呢?Rh阴性基因是隐性基因。也就是说,Rh阳性的人也可能携带了Rh阴性基因,只不过是隐性基因而没有表现出来。当Rh阳性的父母带有Rh阴性基因且同时遗传给子代时,其孩子即表现为Rh阴性。无论是Rh阴性者还是Rh阳性者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。所以当谢晓荣母亲当初要把自己的血输给女儿时,也没有得到允许,因为她自己是Rh阳性血,而女儿却是Rh阴性血。

紧急情况时能否及时向Rh阴性患者供应同型血液是一件性命攸关的大事,因为Rh阴性血液稀少珍贵,血站的血型工作者会常年不懈地对数以万计的供血人群进行Rh阴性血型筛选,一旦筛选到Rh阴性血,这袋血就立即做上特殊的标记并保存在4℃冰箱中以备急需。

目前我国Rh阴性血者人数约390万人。由于对Rh知识宣传不够,很多人都不了解这种稀有血型,导致部分病人及时救治的困难性。现在,社会各界对Rh阴性血型非常关注,各地血站纷纷成立稀有血型联盟,呼吁稀有血型成员进行自救互救。国家也号召所有Rh阴性者同舟共济,在随时作为可能的受血者的同时,也随时作为一名高尚的供血者——帮助别人的同时就是对自己日后的保障。

编辑/姚晟