基层处局级领导干部及副高以上职称知识分子、县级拔尖人才健康状况分析

薛芙蕖　王花荣　王　伟

2007年6月13日至6月24日，我们对现任的副处级以上领导干部，县直党政机关和垂直管理部门党政正职，各乡镇党委书记、乡(镇)长、人大主席及限额以上具有独立法人资格的企业法人代表，副高以上职称知识分子和县级拔尖人才进行健康体检,筛查结果分析如下。

1 方法

以内科、外科、五官、妇科基础常规体格检查及胸透、血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂血糖、心电图、肝胆胰脾子宫附彩超、乳腺CT为主要项目，进行健康筛查。应体检844人(处局级领导干部342人，副高以上职称知识分子及县级拔尖人才502人)，实体检703人，参检率83.29%，其中男525人，女136人；检出阳性发现633人，占参检人数90.04%，无阳性发现40人，占参检人数5.69%。

2 健康状况

663人均有轻重不同的阳性发现，有的甚至有多种阳性发现同时存在，见表1。

3 影响处局级领导干部及副高以上知识分子和县级拔尖人才健康状态的因素

3.1 本次仍有141人未参加体检(其中处局级领导干部116人、拔尖人才53人)，与2006年未参检的处局级领导干部140人相比，还有100.71%的人没认识到定时健康体检的重要性。

3.2 本次体检阳性发现的处局级领导干部及副高以上职称知识分子和县级拔尖人才，多数人是自我感觉良好的“健康人”，就是这些“健康人”中，94.31%都处于亚健康状态。

3.3 持续发展的智力与逐渐衰退的体力之间的矛盾，高度的社会责任感与身心能力不足的矛盾，渴望提高工作效率与内耗的矛盾。长期紧张超负荷工作生活，身体免疫力下降。

3.4 社会变革带来的心理冲击。

3.5 复杂的人际关系及矛盾冲突。

3.6 生活不规律，饮食结构失调，营养过剩：长期过高热量、大量饱和脂肪酸和动物脂肪酸饮食能引起血胆固醇和三酰甘油升高，是导致动脉粥样硬化的重要因素。

3.7 以车代步，缺少体力活动。

3.8 吸烟、饮酒。烟草中的尼古丁兴奋血管运动中枢，使小动脉收缩，从而增加周围血管阻力，致使血压升高。吸烟可使血中一氧化碳含量较高，造成动脉搏壁相对缺氧，从而促进动脉壁脂肪酸的合成，导致动脉硬化，血液黏稠度增高致心脑血管疾患。

3.9 30岁以后的个体，生理功能的衰退平均以每年1%左右的速度递增。

3.10 自认为身体素质较好，发现不适症状，没有引起足够重视，及时做出调整。

3.11 针对2006年5月体检后的个体健康预警，没有有效地积极配合参与健康干预和健康促进。

4 疾病流行的趋势

从表1可以看出，处局级领导干部及副高职称以上知识分子、拔尖人才94.31%都处于亚健康状态；高血压、高脂血症、高血粘度、肥胖、心脑血管疾病的趋势明显高于其他疾病，呼吸系统及慢性乙肝疾患次之。

高血压、高三酰甘油、高血糖、血黏稠度高、肥胖、脂肪肝在医学称之为代谢失常综合征，是产生糖尿病、冠心病和脑血管病的“共同土壤”，是引起心脑血管疾病的启动环节。心脑血管疾病素有“第一杀手”之称，严重影响人们的生活质量，给家庭社会带来极大的经济负担，已经成为一个不容忽视的公共卫生问题。通过2006年5月和本次对处局级领导干部健康筛查，健康状况已成为一个严峻的事实，对领导干部和副高以上职称知识分子、县级拔尖人才身体的危害不容忽视，应积极探索防治策略与措施。

5 对策

5.1 领导重视，给予政策、环境和经济的支持。

5.2 成立处局级领导干部及副高以上职称知识分子、县级拔尖人才健康管理领导小组，指定县域内知名专家担任健康管理医师。由专家精心管理，与历年体检进行纵向对比，从饮食、运动、生活方式、体检、就医、康复等方面进行健康跟踪及时采取干预措施；使领导干部及副高以上职称知识分子、县级拔尖人才不为健康劳心费神，为诊病四处奔波，全身心投入工作中。

5.3 制订长期连续系统的健康体检制度，建立健康档案。对健康“知根知底”，甚至“先知先觉”，采取防范措施准确到位(2007年副处级以上领导干部个体健康信息跟踪对比明显好于2006年体检结果)。

5.4 通过各种信息媒体开展社会健康教育，唤起每个人的自我健康意识和公众保健的责任感，健康促进将客观的政策、环境支持与个体主观参与融为一体；保持恒久的知行统一。

5.5 保持良好的心态，顺应各种内外环境的变化。

5.6 合理膳食，均衡营养。食物种类多样化；饮食以清淡为主，少吃动物性脂肪，控制高脂肪、高胆固醇类食物的摄取，如：动物内脏、肥肉等。适当地多吃一些富含蛋白质、维生素和植物纤维素类食物。如粗粮、大豆类、菌菇类、蔬菜和水果，以降低血脂，保护心脑血管功能。

5.7 注意劳逸结合。安排一定的放松时间，缓解和减轻压力，维护健康。

5.8 坚持适宜的体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫功能，增加防御疾病的能力。

5.9 不抽烟、少饮酒，生活要有规律，每天保证8 h的睡眠时间。

5.10 对乙肝病毒携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确认识携带状态对周围人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的防治措施。

5.11 对未产生乙肝抗体者，建议按“0-1-6”方案定期接种乙肝疫苗，并定期复查；已产生乙肝抗体者，可每隔3~5年加种一次乙肝疫苗，并定期复查。

处局级领导干部及副高以上知识分子、县级拔尖人才是国家的栋梁，他们的身心健康关系着区域经济的腾飞，因此，对他们实行健康管理非常必要，通过健康管理，做到有病早防早治，无病养生，长期坚持下去，领导干部队伍的健康素质将会大大改善，会为县域经济建设描绘出更灿烂的前景！