劳动伤害大解放

黄宗瀚

现任：上海鼎瀚中医门诊部（ Doctors & HerbalistHealth Center ）院长

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经历：中医妇科专业医学博士、中医妇科硕士、临床医学士、执业医师上海第一位注册执业台籍中医师

前联新国际医疗集团传统医学事业部创办人/副总经理前上海辰新医院中医部创办人/部长、主治医师

在生活中，往往错误的姿势、错误的习惯、过度的运动，外力撞击均可导致机体受伤。慢性损伤、积累性损伤、急性损伤经久不愈均可使肌肉、筋膜、韧带等软组织受伤，造成一定功能上的受限和疼痛。以下列举台商常见劳损骨伤疾病：

【颈椎病】

颈椎退行性病变主要因颈椎、椎间盘和周围纤维组织结构病变刺激或压迫脊神经根、脊髓、椎动脉以及颈部交感神经，从而所产生的一组症候群，统称为颈椎病；是一种高发病、常见病。颈椎病可轻可重，轻者仅是头部僵硬疼痛，重者甚则需要手术治疗。计算机前定姿工作者，长期低头看书者，要警惕颈椎病的发生和演变，及时治疗是很必须的。

临床表现

本病好发年龄为40～50岁以上，但随着现在生活习惯的改变，本病发病年龄逐渐趋向年轻化，起病多见于慢性，急性少见，以C5-6发病多（因其活动幅度大，负荷大之故），其次为C4-5、C6-7。临床分类以颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病多见。

颈型颈椎病以颈部症状为主，绝大部分患者有落枕病史，颈项强直，疼痛，可有整个肩背部疼痛，头颈部功能活动受限，少数患者出现肩与上肢麻木。检查可发现颈部活动明显受限，颈肩部肌肉广泛性压痛，有时可触及痉挛的肌腹，压颈试验可呈阳性，生理曲线弧度变直。X片显示，以小关节增生，椎体骨质增生椎体生理前凸减弱、消失、反曲等为多见，骨刺少见。

治疗

针灸、中药、手法推拿，热敷对颈椎病有缓解和治疗作用，对产生的症状亦有良好疗效。每个人的颈椎病症型和体质不一样，需要辨证论治，施以处方及治疗方案，不可一概而论。

预防

颈椎病预防须从青少年时期就开始进行

避免长时间曲颈，旋转，低头工作，不正常的工作体位以及卧床看书等；

避免颈部直接暴力损伤；

颈项部不宜剧烈颠簸；

睡眠时枕头不宜过高，过低，过硬，枕头高度应以肩部至耳部高度为宜；

颈项部注意防寒保暖，避免风寒受袭；

经常做颈项部按摩保健操。

【腰部疾病】

急性腰扭伤

腰部在持重和运动当中，附着在腰椎的韧带、筋膜、肌肉、关节囊，由于平衡失调均可造成损伤。多发于腰骶部，见于长期从事弯腰工作及平素缺乏锻炼的人。

检查时发现有固定压痛点，受伤部位肌肉痉挛，有时疼痛引起的肌肉保护性痉挛，会使脊柱生理曲线改变引起侧弯，同时腰部活动受限。

针刺，推拿，热敷对急性腰扭伤有显效作用，受伤后宜早医治。

慢性腰肌劳损

指腰骶部肌肉、韧带、筋膜等软组织的慢性损伤，腰背部肌肉出现疲劳及疼痛，是腰腿痛的最常见疾病之一。

病因病机

积累性损伤，长期从事弯腰或腰部负重工作，腰肌或筋膜反复受到收缩牵拉而产生疼痛及功能影响；

腰部软组织急性损伤，未能得到及时治疗或者治疗不当，而致损伤的筋膜，肌肉，韧带修复不全，导致腰部疼痛，功能受限障碍；

先天或后天的脊柱、腰椎畸形，下肢功能性或结构性缺陷，导致腰部肌肉长期处于紧张状态而致劳损。

治疗

传统中医的针灸、汤药、热敷，手法推拿对该疾病疗效良好。

预防

活动前需要热身，运动时精神要集中，无意识肌肉放松状态下最容易腰肌扭伤。急性腰扭伤需要卧床休息或少量运动，搬重物需谨慎，尽量背挺直让腰尽可能少受力。平时加强体育锻炼，增加腰部肌肉力量，严禁过度弯腰工作，平时劳动学习工作时注意自己的体姿，避免腰肌腰椎受力过大。