开心妈妈专线

Q我家孩-3-2岁10个月，“地包天”，需要怎样处理?

A俗称的“地包天”也叫反咬合或反合。形成反台有遗传因素及一些全身疾病的影响，同时，也有一些不良习惯原因：①在婴儿哺乳期，如果平卧抱奶瓶喂养，下颌需要向前用力吸吮，会引起前牙的反合。12有的宝宝喜欢咬上唇，使下颌前伸，渐渐形成前牙反合及下颌前突。③有的小孩有慢性扁桃体炎及肥大，因呼吸不畅而使下颌前伸，以便于呼吸。久而久之造成下颌前突。④在孩子换牙期，如果上颌乳牙的中切牙滞留，使上颌恒牙萌出靠后，当乳牙脱落后，上、下颌一咬，上颔切牙就容易被下颌前牙反包在口腔内。形成个别牙齿的反合。所以，预防反咬合，家长能起很重要的作用。您的孩子还小，如果有上述不良习惯，要先纠正，同时积极关注动态，在孩子稍大一些，可以到口腔科矫正。

Q我的孩子看到喜欢的东西，马上就要买。有什么方法教育?

A带孩子逛街、买东西时，可以让孩子增长见识，学会认识钱。但是，这样做也很容易让孩子养成想要什么就买什么的坏习惯。可以这样做：逛街前先订个计划，提前跟孩子讲好，只可以给宝宝买什么东西，如果表现好怎么办，“先小人，后君子”。全家去超市购买家庭生活必需品，别留太多闲逛的时间。或者让已经懂事的孩子有个“小钱包”，定期给孩子固定的零钱，让孩子自由支配，买之前要说明喜欢的原因。买这不买那，钱少了，说不定孩子就省着花了，并以此来学习用钱的概念。

Q我的孩子5岁半了，他在上火或感冒的时候，接种卡介苗的部位就会红肿、痒。不过，一天时间就会消退。我想问一下，这是怎么回事?

A您提的问题很专业，观察也很仔细。卡介苗接种部位红肿，结素试验阳性，说明接种是有效的，即老百姓所说的“种活了”。孩子卡介苗接种部位红肿发痒，需要提醒孩子不要抓或挠，以免继发感染，同时还要注意卡介苗接种的正常和异常反应，一旦宝宝有什么不适，应该立刻到医院诊治。

Q我儿子出生1个月零10天，着凉了，被诊断为支气管肺炎。在医院治疗了一个星期，回家后食量一直很差。请问这是什么原因造成的?还有，我们应该注意什么?小孩子的精神一直都很好，可不可以给他添加一些帮助消化的药物?一般这么大的孩子吃多少为正常?

A宝宝得肺炎后，消化功能可能会受到影响，需要逐渐恢复；如果宝宝精神很好，体重也增加，先饮食调理看看效果，不一定吃消化药宝宝随着生长发育，奶需要量逐渐增加，但是，吃多少主要还是看宝宝自身的情况。计算宝宝最大奶量的粗略公式可以为：(月龄数+1)×30ml。比如3个月的宝宝奶量=(3+1)×30ml=120ml，可供参考。

Q宝宝女性格能否培养?如何培养?

A儿童期的性格特征有：活泼开朗、热情、富有同情心、诚实、正直或不冷静、易冲动、没有主见、易受暗示以及胆子大等。性格特征在幼儿期开始形成，虽然很不稳定，但对今后性格的完善却有非常重要的影响。培养方法很简单，作为家长，以良好的教育素养来对待孩子，久而久之，孩子靠模仿和学习，也能逐步树立起好的品行和性格。

Q我的儿子1岁2个月大，身高115厘米，体重20公斤，还没有换牙，比同龄人矮，他从小体弱多病，经常感冒或肺感染……这可怎么办呢?

A按照换算公式，孩子的身高在平均值上，体重略轻一些，但孩子的身高和体重都要动态观察增长速度，不是绝对的。可以从均衡饮食、适当运动、充足睡眠和预防疾病等方面着手，提高孩子对抗疾病的免疫力。

Q我女儿今年3岁半了，两岁半的时候得过一次重感冒，持续了一个多月，最后通过住院治疗好了，但从那以后就经常感冒，而且每次感冒后期都咳嗽得很厉害。胸片检查没什么大问题，最台确诊为变异性哮喘，服用孟鲁司特钠、开瑞坦，喷普米克等一些药物。但好了后很短时间内就又感冒，后期又咳嗽，就这样老是反复。给她打了三个月的免疫调节剂(每周一次)，效果也不是很好。请问，孩子这种情况应该怎么保养?

A宝宝诊断为变异性哮喘，应用孟鲁司特钠和普米克治疗其根本，这是正确的，有细胞免疫功能低下的宝宝应用免疫调节剂也是正确的。如果治疗效果不太理想，可参照世界卫生组织(WHO)制定的《全球哮喘防治创议》(GINA方案)，请医生对你的宝宝病情严重程度进行评估，运用“阶梯治疗”，对病情重些的宝宝可以进行升级治疗，轻些的宝宝降级治疗。这些都是原则性的，还要不断调整，形成行之有效和个体化的治疗方案才行。

Q我的儿子3岁半了，在3个月前一次发烧后被确诊为哮喘性支气管炎，现在一旦感冒发烧或有冷空气就会发作。请问，“台该怎样去预防和提高孩子的免疫力?

A宝宝为哮喘性支气管炎，仅是阶段性诊断。但是，如果反复发作，又有家族和个人过敏史，哮喘的可能性就很大。宝宝的免疫抗病能力如何，首先要对免疫功能进行初步判断才行。所以，如果有条件，应该做进一步全面检查，明确免疫缺陷疾病的诊断和病因，及时治疗。

Q我怀孕7个月时检查出来胎儿集合系统分离0.7厘米。孩子出生后第一天检查，集合系统分离增加到1.7厘米，出生后22天集合系统分离为5.7厘米×3.6厘米，医生初步诊断是由输尿管狭窄引起的。我的孩子现在1个月大、一边肾脏患有肾积水。请问怎么办?

A孩子的肾积水进展较快，多由输尿管狭窄引起，需要做核磁共振或强化CT确诊后，尽快手术。至于手术后的效果，需要跟做手术的外科医生咨询。

Q我的儿子现在1岁半，他的舌头怠是烂，红一片，白一片。一烂他就不吃饭，看医生也不见好，医生说是“地图舌”。请帮帮我?

A在儿科门诊，我们经常看到一些家长带孩子来看舌头，主要表现就是舌苔花剥，状如地图。这些患儿大多数体质较弱，有的经常患感冒、气管炎，甚至哮喘；有的胃口差，厌食、挑食；也有的无明显的自觉症状。不知你的孩子属于哪种情况。

舌有上下两面，上面为舌背，下面是舌腹。舌背表面粗糙，有许多乳头突起，称为舌乳头。舌乳头有丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头三种。地图舌主要是暂时性的丝状乳头剥脱消失，，由于丝状乳头边刹脱边修复，形状经常变化，好像在游走，有时也可能完全恢复正常。但仍然不免复发。剥脱严重时，进食刺激性食物等会感到不舒服。

目前地图舌的病因还不太清楚，有的学者认为是炎症，有的认为是变态反应，有的认为与缺乏微量元素有关，尚无特殊治疗。中医认为地图舌多因患儿胃的气阴不足所致，给予补益气阴中药，如太子参、北沙参、麦冬、黄芪等，有一定的效果。