咽疾专药胖大海

修琳琳　杨柏灿

胖大海俗称“大发”，因其浸水之后，裂皮发胀，膨大充盈，因此得名。又有安南子、大洞果、胡大海、通大海、大海子等别名。

胖大海药味甘而淡，性质微寒，归肺和大肠经。其功效较为单一，具有清肺热、润肺燥、利咽喉、润肠道的功效，是肺系病证,尤其是咽喉疾患的常用药。胖大海既可作为药用又可作为食用，不少人常用胖大海泡服代茶饮，以预防和治疗咽喉肿痛等。

具体应用可概括为以下几点：

用于咽疾

咽喉肿痛多因咽喉热毒，或肺热内盛，在治疗上当以清利咽喉热毒、清泻肺热为主。胖大海性质寒凉，作用于肺经，善于清利咽喉，并能清泻肺热，故十分适用于治疗咽喉肿痛。无论单用泡茶，还是配合其他清热解毒、利咽的中药，都非常有效。胖大海不但能清利咽喉，而且善于利咽开音，用于治疗声音嘶哑,甚至失音，无论是急性还是慢性用之都有效。

在中医学中，咽喉发声主要由肺所调节。如肺气充足，肺阴滋润，肺的宣发功能正常，则声音宏亮、音质清脆润泽、发音持久；反之，无论是外邪犯肺、肺气不宣，还是肺气不足或肺阴亏虚，咽喉失养，都会导致咽喉发声障碍，轻则嘶哑，重则失音。胖大海性味甘寒，能润肺利咽开音，无论是何种原因引起的声音嘶哑、失音，都可配伍其他药物治疗。如配伍甘草治疗咽喉肿痛，配伍蝉蜕治疗肺气不宣之失音，配伍黄芪、党参治疗肺气不足之声音嘶哑、失音，配伍麦冬、玄参治疗肺阴不足之声音嘶哑、失音等。

用于肺热、肺燥咳嗽

风热犯肺或邪热壅肺而引起的咳嗽、咯痰，痰色黄、质黏；燥邪伤肺、肺失润降或肺阴不足能致干咳少痰、无痰。胖大海既能清肺热又能润肺燥，故可用于治疗肺热或肺燥咳嗽。但胖大海的这一作用并不显著，须配伍其他药物，如配伍清肺止咳药黄芩、鱼腥草、芦根等，用于肺热咳嗽；配伍天花粉、天麦冬、枇杷叶等，用于肺燥咳嗽。

用于大便干结

胖大海为寒凉之品，又归于大肠经，具有清肠通便的作用，故可用于大肠热积引起的便秘、排便不畅。但胖大海的通便之力不强，只适用于轻症，且须配伍其他泻下药同用。

毕竟药性寒凉，多用会损伤人体阳气，尤其会引起脾胃功能损伤，而出现腹痛、腹泻等副作用。因此，服用胖大海当见效就收，不可当作保健饮料或茶水长期饮用。有些人素有脾胃虚寒，表现为食欲减低、腹部冷痛、喜温喜按、大便溏薄等，当慎用胖大海。另外，女性经期也当慎用。

（杨柏灿教授每周二下午在上海光华医院有专家门诊）