中西医结合治疗玫瑰糠疹６４例

徐月桂　郭　茹　刘广玲　郑　玲　于艳秋

【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗玫瑰糠疹的临床疗效和安全性。方法 将64例患者随机分为两组，治疗组34例，给予复方甘草酸苷注射液60 ml /d,连用10 d，中药生地15 g，赤芍10 g，生槐花10 g 等水煎服，1剂/d，共服1周。对照组仅用复方甘草酸苷注射液和抗组织胺药物。结果 治疗组有效率94.12%，对照组有效率70%，两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗玫瑰糠疹疗效显著，值得临床推广。

【关键词】玫瑰糠疹；中西医结合

玫瑰糠疹是一种常见皮肤病，病因尚不十分清楚，可能与某种传染因素如病毒感染有关^[1]。至今尚无令人满意的药物和治疗方法。近两年我科采用中西医结合治疗玫瑰糠疹，取得较好的效果。现将资料完整的64例总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 64例患者均为门诊患者，有明确上呼吸道感染史者37例，其余27例原因不明。均表现为躯干四肢(多数为上肢)近端先出现一个玫瑰色直径约1~3 cm的圆形或椭圆形斑，表面覆有白色或浅黄色细薄糠状鳞屑称之为母斑。约1~2周后，躯干四肢颈部相继出现多数黄豆至指甲大小卵圆形淡红色丘疹，边缘有颈圈样脱屑，皮损的长轴与皮纹走形一致。符合玫瑰糠疹的诊断标准。64例患者随机分为两组，治疗组34例，男19例，女15例，年龄9~45岁，平均26.6岁，病程3~25 d。对照组30例，男16例，女14例，年龄10~42岁，平均24.8岁，病程5~22 d。所有观察病例患病以来未用过其他内服及外用药。

1.2 治疗方法 治疗组:生地15 g，赤芍10 g，生槐花10 g，银花10 g，紫草15 g，大青叶15 g，防风10 g，苦参10 g，白藓皮15 g，白蒺藜10 g，生甘草6 g 。水煎服，1剂/d。共服1周。同时予以复方甘草酸苷注射液60 ml加入5%葡萄糖300 ml中静脉滴注。1次/d，7~10 d。对照组：口服抗组织胺药物、复方甘草酸苷注射液60 ml加入5%葡萄糖300 ml静脉滴注。1次/d，10 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准 痊愈为皮损及症状全部消退，仅留色素沉重或减退斑；显效为皮损消退≥75%，红斑转淡；好转为皮损消退≥50%；无效为皮损消退≤50%。

2 结果

2.1 临床疗效 详见表1。

2.2 不良反应 治疗组有1例患者于治疗当时出现轻微颜面潮红，对照组1例患者出现头痛、头晕、颜面潮红，反应程度轻微，均能耐受，不影响继续治疗，停药后症状自行消失。

3 讨论

本病中医名之为“风热疮”、“风癣”、“血疳”。多因血热内蘊、外受风邪、郁于肌肤，闭塞腠理而发病^[2]。本文采用的中药配方可清热祛风凉血。

复方甘草酸苷注射液是0.2%甘草酸苷、0.1%盐酸半胱氨酸和2%甘氨酸等组成的复方制剂，其主要有效成分甘草酸苷是从中药甘草中提取的活性成分，具有类似于皮质类固醇的功能，即非特异的抗炎及保护细胞膜的作用，可抑制炎症过程。同时，具有抗过敏、抑制病毒增殖、灭活病毒、活化T细胞和NK细胞及诱发γ干扰素等免疫调节作用。

笔者对治疗组采用中西医结合治疗玫瑰糠疹有效率达94.12%，对照组应用复方甘草酸苷注射液和抗组织胺药物有效率为70%。经χ²检验，P<0.05，两组比较差异有显著性意义。中西药协同作用使皮损很快消退，病患痊愈。

参 考 文 献

［1］ 朱学骏，顾有守，沈丽玉.实用皮肤与性病治疗学.北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1998：336.

［2］ 黄鸣健.自拟紫草汤为主治疗玫瑰糠疹41例.皮肤病与性病,2002,2:29.